Khi bạn nghĩ về Medicare, bạn có thể cho rằng nó dành cho những người trong độ tuổi nghỉ hưu. Điều đó đúng, nhưng chương trình không chỉ bao gồm những người đã làm việc cả đời. Bạn có thể đủ điều kiện ngay bây giờ và không biết điều đó. Đó là bởi vì phần lớn những người thụ hưởng, hơn 80%, là những người từ 65 tuổi trở lên, nhưng những người khác nhận được dịch vụ ở độ tuổi trẻ hơn do khuyết tật đủ điều kiện.
Chìa khóa chính
- Medicare là chương trình bảo hiểm y tế quốc gia của Hoa Kỳ dành cho những người từ 65 tuổi trở lên hoặc cho những người khuyết tật đủ điều kiện. Để nhận được bảo hiểm Medicare đầy đủ ở tuổi 65, bạn (hoặc người phối ngẫu của bạn) phải kiếm đủ tín dụng. Bạn có thể giữ sức khỏe riêng tư của mình bảo hiểm nếu bạn làm việc trên 65 tuổi, nhưng các điều kiện như làm cho Medicare bảo hiểm chính của bạn, thường áp dụng. Cha mẹ ở nhà không có lịch sử làm việc vẫn có thể đủ điều kiện nhận trợ cấp Medicare tùy theo lịch sử công việc của vợ / chồng họ. mỗi tình huống để xác định xem một cá nhân có khuyết tật đủ điều kiện và đủ điều kiện nhận Medicare trước 65 tuổi hay không.
Ai đủ điều kiện ở tuổi 65?
Giống như An sinh xã hội, Medicare là một chương trình của chính phủ Hoa Kỳ được tài trợ bằng cách khấu trừ thuế từ tiền lương của hầu hết người lao động. Khi họ đạt 65 hoặc đáp ứng các yêu cầu đủ điều kiện khác, họ sẽ nhận được các dịch vụ của Medicare. Bạn có thể sẽ nhận được bảo hiểm Medicare Phần A miễn phí vì các khoản khấu trừ tiền lương của bạn, nhưng Medicare có các khía cạnh khác có thể sẽ khiến bạn phải trả giá.
Những người về hưu và những người vẫn còn làm việc
Mỗi 1.360 đô la bạn kiếm được hàng năm bằng một tín dụng, nhưng bạn chỉ có thể kiếm được tối đa bốn tín dụng mỗi năm. Bạn sẽ nhận được đầy đủ lợi ích khi nghỉ hưu nếu bạn đã kiếm được 40 tín chỉ 10 năm làm việc nếu bạn kiếm được ít nhất 5.440 đô la trong mỗi năm đó (tính đến năm 2019).
Vợ chồng
Có thể bạn là cha mẹ ở nhà hoặc vợ / chồng và không có lịch sử công việc. Bạn vẫn có thể nhận trợ cấp Medicare ở tuổi 65 dựa trên hồ sơ công việc của vợ / chồng bạn. Nếu người phối ngẫu của bạn có 40 tín dụng cần thiết và bạn đã kết hôn ít nhất một năm, bạn đủ điều kiện nhận trợ cấp.
Những người trong hôn nhân đồng giới có thể đủ điều kiện nhận trợ cấp cho vợ hoặc chồng nếu họ sống ở bang nơi họ đã kết hôn hoặc ở một tiểu bang khác công nhận hôn nhân đồng giới hay là nhân viên dân sự hoặc quân sự của chính phủ liên bang. Đối với các cặp đồng giới ngoài các danh mục này, các hướng dẫn còn mơ hồ, nhưng dù sao thì các cặp đôi cũng nên áp dụng.
Nếu bạn đã ly hôn và không đủ điều kiện nhận Medicare theo hồ sơ công việc của riêng bạn, bạn có thể đủ điều kiện dựa trên hồ sơ của vợ / chồng cũ của bạn miễn là cuộc hôn nhân của bạn kéo dài ít nhất mười năm và bạn hiện đang độc thân.
Khi tôi đủ điều kiện nhận Medicare?
Quyền lợi người khuyết tật
Bạn có thể đủ điều kiện nhận trợ cấp đầy đủ trước 65 tuổi nếu bạn bị khuyết tật đủ điều kiện. Không có danh sách khuyết tật đủ điều kiện được công bố, nhưng nhân viên phụ trách đánh giá từng trường hợp riêng lẻ và quyết định xem các lợi ích có được bảo hành hay không.
Làm thế nào để đủ điều kiện
Để nhận được trợ cấp khuyết tật của Medicare, trước tiên bạn phải nhận trợ cấp Bảo hiểm Khuyết tật An sinh Xã hội (SSDI) trong 24 tháng. Thường có một khoảng thời gian chờ đợi năm tháng sau khi một công nhân hoặc góa phụ được dán nhãn là bị vô hiệu hóa trước khi người đó có thể nhận được lợi ích SSDI. Trong thời gian chờ đợi này, cá nhân có thể đủ điều kiện nhận bảo hiểm theo chương trình sức khỏe của chủ nhân hoặc, nếu họ không còn làm việc nữa, thông qua COBRA.
Những người đủ điều kiện là người khuyết tật theo các quy tắc giống như người nhận nhận trợ cấp hưu trí. Không có sự khác biệt trong phạm vi bảo hiểm.
Nếu một người mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc xơ cứng teo cơ bên trái (ALS), thường được gọi là bệnh Lou Gehrig, thì không có thời gian chờ đợi 24 tháng cho các lợi ích. Một người được chẩn đoán mắc ESRD thường có thể bắt đầu nhận được lợi ích ba tháng sau một quá trình lọc máu thường xuyên hoặc sau khi ghép thận. Trong khi đó, ngay khi một người được chẩn đoán mắc ALS bắt đầu nhận trợ cấp Khuyết tật An sinh Xã hội, người đó sẽ được ghi danh vào các phúc lợi Medicare Phần A và Phần B.
Nếu bạn làm việc thì sao?
Bạn có thể làm việc và nhận trợ cấp khuyết tật của Medicare trong thời gian chuyển tiếp theo các chương trình ưu đãi công việc và vé đi làm của An sinh xã hội.
Có ba khung thời gian để hiểu. Đầu tiên, thời gian làm việc thử nghiệm, là khoảng thời gian chín tháng, trong đó bạn có thể kiểm tra khả năng làm việc của mình và vẫn nhận được đầy đủ lợi ích. Chín tháng không phải liên tiếp. Thời gian dùng thử tiếp tục cho đến khi bạn đã làm việc được chín tháng trong khoảng thời gian 60 tháng. Sau khi chín tháng đó được sử dụng hết, bạn chuyển sang khung thời gian tiếp theo, thời gian hội đủ điều kiện kéo dài. Trong 36 tháng tiếp theo, bạn vẫn có thể nhận được lợi ích trong bất kỳ tháng nào bạn không kiếm được hoạt động có lợi đáng kể.
Cuối cùng, bạn vẫn có thể nhận các quyền lợi Medicare Phần A miễn phí và trả phí bảo hiểm cho Phần B trong ít nhất 93 tháng sau thời gian dùng thử chín tháng nếu bạn vẫn đủ điều kiện là người khuyết tật. Nếu bạn muốn tiếp tục nhận trợ cấp Phần B, bạn phải yêu cầu bằng văn bản.
Nếu bạn bị khuyết tật, bạn có thể phải chịu thêm chi phí mà những người không bị khuyết tật không làm được. Các chi phí như vận chuyển có trả tiền để làm việc, tư vấn sức khỏe tâm thần, thuốc theo toa và các chi phí đủ điều kiện khác có thể được khấu trừ vào thu nhập hàng tháng của bạn trước khi xác định lợi ích, có thể cho phép bạn kiếm được nhiều tiền hơn và vẫn đủ điều kiện nhận trợ cấp.
Điểm mấu chốt
Để xem bạn có đủ điều kiện nhận trợ cấp hay không, hãy truy cập tính đủ điều kiện và tính toán cao cấp của Medicare.gov. Đó là nơi bạn có thể kiểm tra tính đủ điều kiện nhận trợ cấp và ước tính phí bảo hiểm hàng tháng của bạn. Nếu tình huống cá nhân của bạn không được đề cập trong máy tính, hãy liên hệ với An sinh xã hội để thảo luận về trường hợp của bạn và nhận hỗ trợ bạn cần. Các chuyên gia sẽ giúp bạn hiểu tình huống cụ thể của bạn và hướng dẫn bạn qua các bước tiếp theo.
