Mục lục
- Quyền của bệnh nhân điều dưỡng tại nhà
- Trước khi chuyển đến
- Khi vào viện dưỡng lão
- Các vấn đề tài chính
- Điều dưỡng tại nhà nhân đạo
- Điều trị y tế
- Bảo hiểm Medicare
- Rời khỏi nhà dưỡng lão
- Đăng ký Khiếu nại
- Bảo vệ mới
- Điểm mấu chốt
Những người cư trú trong viện dưỡng lão ở những vị trí dễ bị tổn thương. Nhiều cư dân cần chăm sóc cá nhân hoặc điều dưỡng thường xuyên hoặc liên tục. Ví dụ, một số cư dân bị bệnh mãn tính cần hỗ trợ y tế toàn thời gian, trong khi một số người khuyết tật chỉ cần giúp đỡ trong các hoạt động sống hàng ngày. Luật liên bang và tiểu bang tồn tại để bảo vệ sự chăm sóc của cư dân tại nhà dưỡng lão. Tuy nhiên, khả năng bảo vệ bản thân hoặc người thân của bạn trong thời gian ở viện dưỡng lão phụ thuộc một phần vào việc biết những cơ sở này không được phép làm gì và phải làm gì nếu vi phạm xảy ra.
Quyền của bệnh nhân điều dưỡng tại nhà
, chúng tôi giải quyết một số quyền và biện pháp bảo vệ mà Trung tâm Dịch vụ Medicare và Trợ cấp y tế (CMS) đã đặt ra cho các cơ sở điều dưỡng của Medicare và Medicaid, cùng với một số hiểu biết từ một chuyên gia tại nhà điều dưỡng. Các quyền bảo hiểm này được thêm vào năm 2016 (một số trong số đó không được thực hiện cho đến năm 2019), bao gồm các quyền khởi kiện cơ sở chăm sóc điều dưỡng, có bất kỳ du khách nào vào bất cứ lúc nào và có tài sản được bảo vệ.
Các điểm áp dụng cụ thể cho các cơ sở điều dưỡng lành nghề, được xác định bởi Medicare là một cơ sở đặc biệt hoặc một phần của bệnh viện cung cấp các dịch vụ chuyên nghiệp cần thiết về mặt y tế. Những dịch vụ này đến từ các y tá, nhà trị liệu vật lý và nghề nghiệp, nhà nghiên cứu bệnh học về giọng nói và nhà thính học. Các con trỏ trong công việc này không áp dụng cho các cơ sở sinh hoạt được hỗ trợ hoặc nhà nghỉ hưu.
Chìa khóa chính
- Nhà dưỡng lão cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng lành nghề cho người bệnh mãn tính và / hoặc người khuyết tật. Trung tâm Dịch vụ Medicare và Trợ cấp y tế (CMS) đã nêu chi tiết các quyền và biện pháp bảo vệ mà cư dân tại các cơ sở đủ điều kiện của Medicare và Medicaid có quyền. bao gồm quyền quản lý các vấn đề tài chính của họ, là một bên tham gia điều trị y tế của họ, không bị lạm dụng và được hưởng tài sản được bảo vệ của họ. Cư dân tại nhà có quyền báo cáo lạm dụng và đăng ký khiếu nại mà không bị trả thù.
Trước khi chuyển đến
Luật liên bang cấm các cơ sở điều dưỡng lành nghề phân biệt đối xử với các lớp được bảo vệ. Nói cách khác, họ không thể quyết định liệu mọi người có thể sống ở đó hay không dựa trên chủng tộc, màu da, tôn giáo, tuổi tác, giới tính hoặc bất kỳ đặc điểm được bảo vệ nào khác. Nếu bạn nghi ngờ một viện dưỡng lão đã vi phạm luật dân quyền này, bạn nên báo cáo cơ sở này với giám sát viên chăm sóc dài hạn tại địa phương của bạn và cho cơ quan quản lý các viện dưỡng lão trong tiểu bang của bạn. Medicare cung cấp một mẫu đơn khiếu nại chính thức.
Một cơ sở điều dưỡng lành nghề phải nêu bằng văn bản trước khi bệnh nhân di chuyển trong đó dịch vụ sẽ cung cấp và các chi phí liên quan. Ngoài ra, trong khi một số loại cơ sở hưu trí, chẳng hạn như cộng đồng chăm sóc tiếp tục, yêu cầu trả trước phí mua đáng kể để đảm bảo cư dân tiếp cận với nhiều mức độ chăm sóc khác nhau khi nhu cầu của họ thay đổi, các cơ sở điều dưỡng lành nghề không thể áp dụng mức phí đó.
Khi vào viện dưỡng lão
Khi một bệnh nhân lần đầu tiên vào viện dưỡng lão, anh ta hoặc cô ta trải qua một cuộc đánh giá sức khỏe, và các đánh giá tiếp tục hàng ngày trong suốt thời gian lưu trú. Bác sĩ của bệnh nhân và nhân viên của viện dưỡng lão sẽ đánh giá sức khỏe thể chất và tinh thần của bệnh nhân, thuốc men, khả năng quản lý các công việc hàng ngày (ví dụ: mặc quần áo, ăn, tắm, sử dụng nhà vệ sinh, v.v.) và khả năng nói và đưa ra quyết định.
Những đánh giá này được sử dụng để lập kế hoạch điều trị, đánh giá tiến độ và xác định khả năng hội đủ điều kiện nhận bảo hiểm Medicare. Cư dân tại nhà dưỡng lão được phép tham gia và cân nhắc trong kế hoạch chăm sóc của họ. Nếu họ không có khả năng làm điều đó, một người mà họ tin tưởng, chẳng hạn như một đứa trẻ trưởng thành hoặc anh chị em, có thể tham gia thay mặt họ.
Một viện dưỡng lão không thể buộc người dân phải để nó quản lý tiền của họ.
Các vấn đề tài chính
Mặc dù viện dưỡng lão có thể đề nghị quản lý tiền của người dân như một phần dịch vụ của mình, nhưng không thể yêu cầu người dân cho phép họ quản lý tiền của mình, cũng không thể phục vụ như một người giám sát tài chính mà không có sự đồng ý bằng văn bản của người dân. Ngay cả khi cư dân đồng ý, viện dưỡng lão phải cung cấp báo cáo tài chính hàng quý và không thể ngăn những cá nhân đó truy cập vào tài khoản ngân hàng, tiền mặt hoặc chứng từ tài chính của họ. Hơn nữa, nếu một cư dân gửi hơn 50 đô la vào tài khoản được quản lý, tài khoản đó phải trả lãi.
Điều dưỡng tại nhà nhân đạo
Luật liên bang bảo vệ quyền lợi của cư dân tại viện dưỡng lão, được đối xử với nhân phẩm và sự tôn trọng, đó là việc đưa ra các quyết định như đi ngủ và dậy lúc nào, ăn lúc nào và làm gì trong ngày, như thế nào miễn là những quyết định này không mâu thuẫn với kế hoạch chăm sóc. Nhân viên không được phép lạm dụng bằng lời nói hoặc bệnh nhân, quản lý các loại thuốc không nằm trong kế hoạch điều trị, hạn chế bệnh nhân (trừ khi họ gây nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác), tự ý cách ly họ khỏi người khác hoặc lấy hoặc sử dụng tài sản của người dân (bao gồm việc cấm các cư dân khác hoặc bất kỳ ai khác làm việc tại hoặc đến thăm cơ sở lấy hoặc sử dụng tài sản của cư dân).
Bệnh nhân có quyền riêng tư và tài sản cá nhân, bao gồm được phép mở thư và nói chuyện điện thoại riêng. Họ được phép có khách trong thời gian hợp lý và họ có thể cấm mọi người ghé thăm. Thành viên gia đình phải được phép truy cập bất cứ lúc nào (trừ khi bệnh nhân mong muốn khác). Cơ sở cũng chịu trách nhiệm về hành vi của bệnh nhân đối với các bệnh nhân khác: Ví dụ, họ phải bước vào nếu biết rằng một người dân đang gây rắc rối cho cư dân khác.
Điều trị y tế
Mặc dù bệnh nhân có thể có sức khỏe kém, thể chất hoặc tinh thần, họ có quyền được cho biết tình trạng thể chất của họ là gì, bệnh gì đã được chẩn đoán và loại thuốc họ đã được kê đơn. Họ có quyền xem hồ sơ bệnh án của họ.
Bệnh nhân có thể tiếp tục gặp bác sĩ của họ, họ có thể từ chối các dịch vụ của các học viên nội trú hoặc các học viên được chỉ định bởi viện dưỡng lão và họ có quyền từ chối các phương pháp điều trị và thuốc mà bệnh nhân ngoại trú có. Nếu bệnh nhân cần tư vấn về tinh thần, pháp lý hoặc tài chính liên quan đến việc điều trị của họ, viện dưỡng lão phải cung cấp các dịch vụ này.
Nhà dưỡng lão không phải theo dõi các lợi ích của Medicare được sử dụng để chăm sóc bệnh nhân.
Bảo hiểm Medicare
Một điều mà các viện dưỡng lão không bắt buộc phải làm là theo dõi các lợi ích của Medicare được sử dụng cho việc chăm sóc bệnh nhân. Khi nói đến các cơ sở, bảo hiểm Medicare có phần phức tạp. Nó bao gồm thời gian lưu trú hoàn toàn trong một số ngày nhất định và sau đó trả một khoản tiền đã đặt cho một khoảng thời gian bổ sung và tất cả điều này chỉ trong một số điều kiện nhất định. Sau đó, bệnh nhân chịu trách nhiệm cho toàn bộ hóa đơn trừ khi họ có bảo hiểm chăm sóc dài hạn hoặc một số hình thức bảo hiểm khác. Viện dưỡng lão không bắt buộc phải thông báo cho người dân rằng ngày lợi ích sắp kết thúc và họ có thể tiếp tục tính phí cho việc chăm sóc của họ.
Có một ngoại lệ: Nếu các quyền lợi của Medicare gốc dừng lại sớm hơn dự kiến vì việc chăm sóc được coi là không còn hợp lý và cần thiết về mặt y tế, thì viện dưỡng lão phải thông báo cho bệnh nhân rằng bảo hiểm sẽ kết thúc, khi nào kết thúc và tại sao. Nó cũng phải nói với những bệnh nhân này rằng họ sẽ chịu trách nhiệm cho các chi phí tiếp theo và ước tính những chi phí đó sẽ là bao nhiêu. Tuy nhiên, một cơ sở thường không thể yêu cầu một thành viên khác trong gia đình trả tiền cho dịch vụ chăm sóc của người dân.
Rời khỏi nhà dưỡng lão
Nhà dưỡng lão là cần thiết để giúp lập kế hoạch xuất viện. Nói chung, họ không thể xuất viện cho bệnh nhân hoặc chuyển họ đến một cơ sở khác mà không có sự đồng ý của họ trừ khi (a) sức khỏe của họ đã giảm xuống đến mức mà cơ sở không thể đáp ứng nhu cầu của họ nữa; (b) họ đã cải thiện đến mức không còn yêu cầu dịch vụ của cơ sở nữa; hoặc (c) họ gây ra mối đe dọa cho phúc lợi của họ hoặc của những cư dân khác.
Một cư dân cũng có thể được xuất viện vì không thanh toán hóa đơn của cơ sở, mặc dù không phải là do sự chậm trễ gây ra bởi việc chờ đợi các khoản thanh toán Trợ cấp thông qua.
Quyền khởi kiện các cơ sở điều dưỡng được liên bang tài trợ cuối cùng đã được dành cho cư dân của viện dưỡng lão vào năm 2016.
Đăng ký Khiếu nại
Người dân và những người ủng hộ của họ có quyền khiếu nại về bất kỳ vấn đề nào họ gặp phải trong viện dưỡng lão, và viện dưỡng lão không thể trừng phạt ai đó vì đã lên tiếng. Brian Lee, Giám đốc điều hành của Family for Better Care, một nhóm vận động công dân phi lợi nhuận có trụ sở tại Austin, Texas, nói. Ông tin rằng những vấn đề nhỏ có thể ném tuyết vào những tình huống nguy hiểm. Ví dụ, một việc đơn giản như liên tục đặt nước của người dân ra khỏi tầm với vào bữa tối có thể dẫn đến mất nước, nhập viện, nhiễm trùng hoặc thậm chí tử vong.
Những vi phạm phổ biến khác cần chú ý bao gồm lở loét trên giường; lỗi thuốc có thể dẫn đến thương tích hoặc tử vong; lời nói thiếu tôn trọng, hạ thấp hoặc bắt nạt; bỏ bê việc tuân thủ rửa tay đúng cách hoặc các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng khác, dẫn đến bùng phát; và thức ăn không được chuẩn bị trước, xông Lee nói. Các hành vi vi phạm tổng hợp như tấn công tình dục, lạm dụng thể xác và lạm dụng tình dục không phải là tiêu chuẩn, nhưng chúng phổ biến hơn chúng ta thậm chí nhận ra, anh nói thêm. Nếu ban quản lý của cơ sở không thể hoặc không giải quyết được vấn đề, Lee khuyên bạn nên báo cáo vấn đề với cơ quan khảo sát nhà nước, nơi thực thi luật pháp và quy định của viện dưỡng lão, và cho giám sát viên chăm sóc dài hạn tại địa phương, người có thể biện hộ cho gia đình thay mặt miễn phí
Một quy định được ban hành vào tháng 9 năm 2016 đã cho cư dân của viện dưỡng lão và gia đình họ có thể kiện bất kỳ viện dưỡng lão nào nhận được tài trợ của liên bang. Trước đây, các viện dưỡng lão có thể cố gắng buộc mọi người phân xử, có nghĩa là nhiều trường hợp về chất lượng chăm sóc và vấn đề an toàn, bao gồm lạm dụng, quấy rối và chết oan có thể được giữ kín. Bởi vì các thủ tục tố tụng tại tòa án được lưu trong hồ sơ công khai trong khi các thủ tục tố tụng trọng tài là tư nhân, các viện dưỡng lão hiện có động cơ lớn hơn để cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao và người tiêu dùng có thêm thông tin về những ngôi nhà nên tránh.
Các quy định gần đây hiện cấm các nhà điều dưỡng gửi bệnh nhân sa sút trí tuệ đến bệnh viện và sau đó từ chối nhận lại chúng.
Bảo vệ mới
Các quy định mới được ban hành từ tháng 11 năm 2016 đến năm 2019 cung cấp cho cư dân nhà dưỡng lão quyền bổ sung. Cư dân có thể nhận được bất kỳ du khách nào, không chỉ người thân, vào bất kỳ giờ nào trong ngày, miễn là khách của họ không làm phiền cư dân. Cư dân muốn sống cùng nhau có thể làm như vậy và các viện dưỡng lão có trách nhiệm cao hơn trong việc đảm bảo rằng đồ đạc cá nhân của cư dân không bị mất hoặc bị đánh cắp.
Họ được yêu cầu cung cấp bữa ăn và đồ ăn nhẹ khi cư dân muốn, không chỉ vào giờ cố định. Nhân viên đang được đào tạo nhiều hơn trong việc chăm sóc bệnh nhân sa sút trí tuệ và ngăn ngừa lạm dụng người cao tuổi, và các viện dưỡng lão không còn có thể dễ dàng đuổi những người mắc chứng mất trí nhớ bằng cách gửi họ đến bệnh viện và sau đó từ chối nhận họ.
Điểm mấu chốt
Về cơ bản, quyền của một người là cư dân của viện dưỡng lão phản ánh các quyền mà người đó có bên ngoài cơ sở. Bệnh nhân có thể kiểm soát cuộc sống của họ ít hơn vì tình trạng thể chất hoặc tinh thần của họ, nhưng điều đó không giúp ai khác thống trị, đe dọa hoặc đưa ra thẩm quyền vượt ra ngoài giới hạn của những gì cần thiết để giúp họ quản lý hàng ngày cuộc sống và trở nên tốt hơn Bỏ bê, phân biệt đối xử, lạm dụng và trộm cắp là không thể chấp nhận được trong bất kỳ môi trường nào, và bao gồm các viện dưỡng lão.
