Mất phán quyết quá mức là gì
Mất phán quyết vượt quá là số tiền tổn thất thêm mà một công ty bảo hiểm được yêu cầu phải trả vượt quá giới hạn chính sách. Điều này thường là do các hành động của một phần của công ty bảo hiểm bị phát hiện vi phạm các hoạt động kinh doanh tốt.
BREAKING XUỐNG Mất phán quyết quá mức
Mất phán quyết quá mức được trao bởi một thẩm phán nếu phát hiện ra rằng công ty bảo hiểm đã hành động sai trái khi giải quyết khiếu nại. Các công ty bảo hiểm có thể hành động trong đức tin xấu theo nhiều cách khác nhau. Họ có thể sử dụng những lý do không hợp lý hoặc bất hợp pháp để từ chối bảo hiểm hoặc từ chối trả các yêu cầu bồi thường. Họ có thể cố tình làm chậm quá trình điều tra khiếu nại hoặc bồi thường thiệt hại. Hoặc họ có thể đưa ra những phản đối vô căn cứ như một cái cớ để từ chối yêu cầu.
Khi bảo lãnh một chính sách mới, các công ty bảo hiểm đặt ra giới hạn về mức độ tổn thất mà chính sách sẽ chi trả trong trường hợp khiếu nại. Các công ty bảo hiểm được trả phí bảo hiểm cho đến giới hạn này và sử dụng phí bảo hiểm để đầu tư để tạo ra lợi nhuận. Nếu công ty bảo hiểm có thể hạn chế tổn thất do khiếu nại, thì có thể giữ lại nhiều phí bảo hiểm hơn, và do đó có lợi hơn. Điều này tạo ra một động lực tài chính để hạn chế yêu cầu bất cứ khi nào có thể.
Lý do mất phán quyết quá mức
Mặc dù các công ty bảo hiểm có động cơ để hạn chế số tiền mà họ phải trả trong các yêu cầu bồi thường, họ vẫn có nghĩa vụ pháp lý để hành động một cách trung thực khi xử lý yêu cầu bồi thường. Yêu cầu này có thể dẫn đến việc công ty bảo hiểm bị đưa ra tòa nếu người khiếu nại tin rằng công ty bảo hiểm đó là bất cẩn hoặc có hành động xấu trong khi giải quyết khiếu nại. Tòa án có thể xác định rằng công ty bảo hiểm hành xử không đúng, và có thể thưởng cho người yêu cầu một khoản tiền vượt quá giới hạn chính sách.
Một tổn thất phán quyết vượt quá thể hiện một tổn thất thậm chí còn sâu sắc hơn đối với công ty bảo hiểm: không chỉ công ty bảo hiểm phải trả cho những tổn thất đến giới hạn chính sách, mà còn phải trả cho những tổn thất vượt quá giới hạn đó.
Ví dụ, một doanh nghiệp mua một chính sách bảo hiểm trách nhiệm để bảo vệ bản thân khỏi các khiếu nại được đưa ra bởi các nhân viên bị thương trong công việc. Chính sách này cung cấp bảo hiểm chống lại tổn thất lên tới 100.000 đô la. Trong quá trình giải quyết, doanh nghiệp tin rằng công ty bảo hiểm đã hành động sai trái và kiện công ty bảo hiểm. Một tòa án xác định rằng công ty bảo hiểm đã hành động sai trái và trao thưởng cho doanh nghiệp 150.000 đô la. Sự khác biệt giữa giới hạn khiếu nại và giải thưởng, $ 50.000, thể hiện sự mất phán quyết vượt quá.
