Bảo lãnh y tế là gì?
Bảo lãnh y tế là quá trình đánh giá rủi ro liên quan đến việc cung cấp bảo hiểm y tế. Bảo lãnh y tế bao gồm kiểm tra và phân tích thông tin y tế của một cá nhân, được sử dụng để xác định mức độ rủi ro của một cá nhân và do đó, cá nhân đó phải trả bao nhiêu cho bảo hiểm. Trong một số trường hợp, việc sử dụng bảo lãnh y tế bị hạn chế bởi pháp luật.
Bảo lãnh y tế giải thích
Trong quá trình bảo lãnh y tế, các công ty bảo hiểm muốn hiểu càng nhiều càng tốt về một chủ hợp đồng tiềm năng trước khi thực sự bảo lãnh chính sách bảo hiểm. Công ty bảo hiểm sẽ kiểm tra lịch sử y tế, nhân khẩu học, lối sống và các yếu tố khác liên quan đến nhu cầu y tế của từng cá nhân và thông qua phân tích chuyên gia tính toán, ước tính rủi ro liên quan đến việc cung cấp bảo hiểm y tế hoặc bảo hiểm y tế. Nếu một cá nhân được coi là khách hàng tiềm năng có rủi ro cao, công ty bảo hiểm có thể từ chối cung cấp bảo hiểm, có thể tính phí bảo hiểm cao hơn hoặc họ có thể đặt loại trừ hoặc giới hạn đối với số tiền bảo hiểm được cung cấp thông qua chính sách.
Mức độ siêng năng mà một công ty bảo hiểm thực hiện khi xem xét đơn đăng ký bảo hiểm y tế phụ thuộc vào các nguồn lực có sẵn để tiến hành nghiên cứu về lịch sử y tế của một cá nhân. Kiểm tra toàn diện nhất được gọi là bảo lãnh y tế đầy đủ, hoặc FMU. Bảo lãnh y tế đầy đủ bao gồm một phân tích cực kỳ kỹ lưỡng về hồ sơ y tế của một cá nhân. Quá trình này yêu cầu người nộp đơn bảo hiểm y tế cung cấp một lịch sử y tế đầy đủ và công ty bảo hiểm có thể liên hệ với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà cá nhân đã truy cập trong quá khứ. Nhiệm vụ của người nộp đơn là cung cấp thông tin đầy đủ về lịch sử y tế của họ.
Tranh cãi bảo lãnh y tế
Những người ủng hộ bảo lãnh y tế nói rằng quá trình này giữ cho phí bảo hiểm y tế cá nhân càng thấp càng tốt. Các nhà phê bình thực hành duy trì nó một cách không công bằng ngăn chặn những người có điều kiện tồn tại tương đối nhỏ và có thể điều trị được lấy bảo hiểm y tế. Các bệnh có thể khiến một cá nhân không thể chữa khỏi được bao gồm các tình trạng nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm khớp, ung thư và bệnh tim, nhưng cũng có những bệnh phổ biến như mụn trứng cá, nặng hơn 20 cân hoặc dưới cân nặng lý tưởng và chấn thương thể thao cũ. Khoảng năm triệu người không có bảo hiểm y tế được coi là "không thể bảo hiểm" vì các điều kiện tồn tại từ trước.
Tại Hoa Kỳ, Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) đã thay đổi nhiều quy tắc liên quan đến cách các công ty bảo hiểm đủ điều kiện cho các cá nhân tìm kiếm bảo hiểm y tế. ACA ngăn chặn các công ty bảo hiểm sức khỏe từ chối bảo hiểm cho một cá nhân và không đặt ra các hạn chế đối với chính sách đối với các điều kiện y tế đã có từ trước. Tuy nhiên, điều này có thể thay đổi vì hiện tại vẫn chưa rõ những gì, nếu có, những thay đổi này sẽ được chính quyền Tổng thống hiện tại đẩy lùi.
