Bảo hiểm Medigap là gì?
Còn được gọi là Bảo hiểm Bổ sung Medicare, Medigap là bảo hiểm y tế được cung cấp bởi các công ty tư nhân được thiết kế để thanh toán cho các chi phí không được bảo hiểm bởi Original Medicare. Tùy thuộc vào kế hoạch bạn nhận được, các chi phí này có thể bao gồm các khoản đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và các khoản khấu trừ, cũng như các dịch vụ mà Original Medicare không chi trả, chẳng hạn như đi ra ngoài Hoa Kỳ.
Chìa khóa chính
- Bảo hiểm Medigap được mua từ các công ty bảo hiểm tư nhân để thanh toán cho các chi phí không được bảo hiểm bởi Original Medicare. Có 11 chương trình Medigap được tiêu chuẩn hóa được chính phủ liên bang phê duyệt. Các chương trình bảo hiểm không bao gồm chi phí thuốc theo toa; cho rằng bạn cần có Chương trình Thuốc theo toa của Medicare (Phần D). Có thể mua thuốc trong thời gian đăng ký mở sau khi cá nhân bước sang tuổi 65. Công ty bảo hiểm không thể hủy bỏ chính sách nếu phí bảo hiểm được thanh toán, ngay cả khi chủ hợp đồng trải nghiệm những vấn đề sức khỏe.
Hiểu về bảo hiểm Medigap
Medicare Medicare gốc được định nghĩa là Phần A và B, sẽ không bao gồm tất cả các chi phí liên quan đến bệnh tật. Các chính sách Medigap được thiết kế để chi trả toàn bộ hoặc một phần các khoản phí bổ sung tùy thuộc vào loại bảo hiểm, nhưng thường không bao gồm chăm sóc dài hạn, thị lực, chăm sóc nha khoa, máy trợ thính, kính mắt hoặc điều dưỡng tư nhân. Mặc dù các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp bảo hiểm Medigap, chính phủ liên bang yêu cầu các công ty cung cấp các chính sách tiêu chuẩn hóa. 11 lựa chọn của bạn là các kế hoạch A, B, C, D, F, F-High Deductible, G, K, L, M và N.
Tuy nhiên, đối với những người mới trở thành đủ điều kiện nhận Medicare vào năm 2020 và sau đó, các chương trình C, F và F-High Deductible không còn khả dụng. Đó là bởi vì các chương trình này chi trả khoản khấu trừ Medicare Phần B, số tiền bạn phải trả trước khi bảo hiểm bắt đầu, là $ 198 vào năm 2020.
Các chính sách Medigap được bán sau ngày 1 tháng 1 năm 2006 không được phép bao gồm các quyền lợi thuốc theo toa, thay vào đó có sẵn theo Chương trình Thuốc theo toa của Medicare (Phần D).
Quốc hội đã thông qua Đạo luật tái thẩm định quyền truy cập Medicare và CHIP (MACRA) năm 2015, không cho phép bảo hiểm như vậy. Mục đích là làm cho mọi người trả ít nhất một chút cho việc chăm sóc sức khỏe để ngăn họ chạy thẳng đến bác sĩ cho mỗi lần cạo, cào hoặc ngửi. May mắn thay, những người đã đăng ký vào các kế hoạch C, F và F-High Deductible sẽ có thể giúp họ tiếp tục tiến lên.
Yêu cầu đối với Bảo hiểm Medigap
Phí bảo hiểm hàng tháng cho chính sách Medigap được trả cho một công ty bảo hiểm tư nhân được phép bán các chính sách đó ở tiểu bang của bạn và có thể được trả ngoài phí bảo hiểm hàng tháng được trả cho Phần B của Medicare. Chính sách chỉ bao gồm một người. Vì vậy, nếu bạn và vợ / chồng của bạn muốn bảo hiểm, mỗi bạn cần mua hai chính sách Medigap riêng biệt.
Hơn nữa, theo Medicare.gov,
Thời gian tốt nhất để mua một chính sách Medigap là trong thời gian đăng ký mở Medigap sáu tháng của bạn. Trong thời gian đó, bạn có thể mua bất kỳ chính sách Medigap nào được bán tại tiểu bang của mình, ngay cả khi bạn có vấn đề về sức khỏe. Khoảng thời gian này tự động bắt đầu tháng bạn 65 tuổi và được đăng ký vào Medicare Phần B (Bảo hiểm y tế). Sau thời gian đăng ký này, bạn không thể mua chính sách Medigap. Nếu bạn có thể mua một cái, nó có thể có giá cao hơn. "
Mua sắm cho bảo hiểm Medigap rất đơn giản vì bạn chỉ so sánh giá cả và sự phù hợp của công ty bảo hiểm. Khi bạn có chính sách Medigap, nó được đảm bảo có thể gia hạn, ngay cả khi bạn có vấn đề về sức khỏe. Nói cách khác, công ty bảo hiểm không thể hủy bỏ chính sách miễn là phí bảo hiểm được trả.
Điều quan trọng, bảo hiểm Medigap không hoạt động với Chương trình Medicare Advantage (Phần C). Thật vậy, nếu bạn có Chương trình Medicare Advantage, việc ai đó bán bảo hiểm Medigap cho bạn là bất hợp pháp. Tuy nhiên, nếu bạn có Medicare Advantage và không hài lòng với chương trình, bạn có thể chuyển sang Original Medicare trong vòng 12 tháng đầu tiên, tại thời điểm đó bạn có thể mua bảo hiểm Medigap.
