Vào cuối quý tài chính đầu tiên của năm 2018, Mỹ đã thâm hụt ngân sách 804 tỷ đô la. Một phần lớn của khoản nợ quốc gia này đến từ chi tiêu chính phủ cao. Dưới đây là danh sách ba cơ quan được liên bang tài trợ chiếm một lượng lớn thâm hụt ngân sách và cũng có nguy cơ bị phá vỡ.
1. Medicare
Medicare được tạo thành từ hai quỹ ủy thác riêng biệt. Đầu tiên trong số này là Quỹ ủy thác bảo hiểm bệnh viện (HI) bao gồm Medicare Phần A. Phần sau là Quỹ ủy thác bảo hiểm y tế bổ sung (SMI). Sự tin tưởng này bao gồm Medicare Phần B và D. Theo Báo cáo thường niên năm 2018 của Hội đồng quản trị của Quỹ bảo hiểm bệnh viện liên bang và Quỹ bảo hiểm y tế bổ sung liên bang, thâm hụt dự án của Trust Trust trong tất cả các năm trong tương lai cho đến khi quỹ tín thác bị cạn kiệt vào năm 2026. Một lý do chính cho việc này là Medicare Phần A.
Kiểm tra khả năng thanh toán tài chính
Như tên cho thấy, Quỹ ủy thác bảo hiểm bệnh viện là bảo hiểm y tế giúp thanh toán các chi phí liên quan đến bệnh viện. Khả năng trang trải các chi phí này dựa trên một bài kiểm tra rõ ràng về tính thỏa đáng tài chính trong phạm vi ngắn. Có hai điều kiện phải được đáp ứng để giữ dung môi quỹ. Yêu cầu đầu tiên là tỷ lệ quỹ tín thác (tài sản / chi tiêu) cần phải trên 100% khi bắt đầu giai đoạn dự kiến và cần duy trì trên 100% trong giai đoạn dự báo 10 năm. Điều kiện thứ hai là, nếu quỹ dưới ngưỡng yêu cầu 100%, thì nó cần vi phạm 100% trong vòng 5 năm và duy trì trên con số đó trong phần còn lại của giai đoạn 10 năm.
Vào đầu năm 2017, quỹ HI có 202 tỷ đô la, chỉ bằng 67% quy định an toàn tài chính ngắn hạn. Hơn nữa, Quỹ ủy thác HI đã không đáp ứng yêu cầu chính thức 100% kể từ năm 2003.
Chi phí Medicare đang tăng
Khi Medicare được tạo ra, tuổi thọ thấp hơn nhiều so với hiện nay. Theo Dov Schwartzben, Phó chủ tịch cấp cao tại Bệnh viện NewYork-Presbyterian, nếu nếu số lượng người đăng ký yêu cầu hiện đang sống một thời gian dài hơn trong mỗi cuộc sống của mỗi yêu cầu, thì chi phí Medicare sẽ cao hơn nhiều. càng nhiều Medicare sẽ có giá. Hơn nữa, số lượng người đăng ký Medicare ngày càng tăng vì những người bùng nổ trẻ em đang đến tuổi phát triển.
Schwartzben cho biết, công nghệ chăm sóc sức khỏe, không giống như các ngành công nghiệp khác, theo truyền thống là tăng chi phí chứ không phải tiết kiệm chi phí. Chi phí y tế đang trở thành một phần lớn hơn trong chi tiêu của chính phủ, và vấn đề chỉ trở nên tồi tệ hơn. Theo luật hiện hành, Medicare là 3, 7% tổng chi tiêu cho sản phẩm quốc nội (GDP) và ước tính sẽ tăng lên 5, 9% vào năm 2042 và 6, 2% vào năm 2092. Luật hiện hành rất không chắc chắn. Có những thay đổi sắp xảy ra do Đạo luật tái thẩm định quyền truy cập Medicare và CHIP năm 2015 (MACRA) và Đạo luật chăm sóc giá cả phải chăng (ACA). Nếu hai hành vi này được đưa ra, một phần trăm GDP thay thế được trình bày vì Medicare sẽ chiếm 6, 2% vào năm 2042 và 8, 9% vào năm 2092.
Medicare được thanh toán bằng các khoản thu thuế do chính phủ thu. Hiện tại, doanh thu thuế đó không bao gồm các chi phí cần thiết liên quan đến Medicare Phần A và dự kiến sẽ cạn kiệt vào năm 2026. Cho đến nay, chính phủ chưa bao giờ cho phép Quỹ Ủy thác Bảo hiểm Bệnh viện hết tiền.
2. An sinh xã hội
An sinh xã hội được thành lập năm 1935 bởi Tổng thống Franklin D. Roosevelt. Cuộc đại khủng hoảng ảnh hưởng nặng nề đến việc thành lập An sinh xã hội vì rõ ràng cần có bảo hiểm tuổi già. Có ba thành phần khác nhau của An sinh xã hội: Bảo hiểm Người già và Người sống sót (OASI), Bảo hiểm Khuyết tật (DI) và Bảo hiểm An ninh Bổ sung (SSI). Hai phần chính tạo nên niềm tin An sinh xã hội là OASI và DI. Các yếu tố này sau đó được kết hợp thành một ủy thác gọi là OASDI.
Tiền đề cơ bản của An sinh xã hội là có những đóng góp của người lao động và người sử dụng lao động, và những khoản tiền này được dành cho những người về hưu. Đây là một hệ thống hiệu quả trong một thời gian dài, nhưng có vẻ như An sinh xã hội sắp hết tiền. Lý do chính cho điều này là vì Baby Boomers đang đến tuổi nghỉ hưu với tốc độ nhanh hơn so với các thế hệ tỷ lệ sinh thấp có thể hỗ trợ. Trong năm tài chính 2017, số lượng người thụ hưởng tăng 2, 3%.
Kiểm tra khả năng thanh toán tài chính
Theo báo cáo thường niên năm 2017 của Hội đồng quản trị của Quỹ bảo hiểm người già và bảo hiểm người khuyết tật liên bang và Quỹ bảo hiểm người khuyết tật liên bang, quỹ ủy thác OASDI sẽ bị cạn kiệt vào năm 2034. Điều này dựa trên thử nghiệm về số dư hành động chặt chẽ dài hạn trong đó nêu rõ rằng quỹ tín thác phải đáp ứng hai yêu cầu. Đầu tiên, nó phải đáp ứng bài kiểm tra về mức độ phù hợp tài chính ngắn hạn (theo các quy tắc tương tự như thử nghiệm tầm ngắn của Medicare) và thứ hai, tỷ lệ quỹ tín thác phải ở trên 0 trong suốt thời gian dự kiến 75 năm.
Khi OASDI hết, chỉ 77% lợi ích an sinh xã hội sẽ được chi trả. Điều này có nghĩa là hàng triệu người Mỹ sẽ không nhận được nhiều hỗ trợ tài chính cần thiết khi họ nghỉ hưu. Để chống lại điều này, Hội đồng quản trị của Quỹ bảo hiểm người già và bảo hiểm người khuyết tật liên bang và Quỹ bảo hiểm người khuyết tật liên bang đề xuất một vài lựa chọn, mặc dù họ yêu cầu các hành động lập pháp lưỡng đảng.
Tùy chọn lập pháp
Đầu tiên, quỹ có thể giảm số lượng người thụ hưởng đủ điều kiện để đăng ký An sinh xã hội. Nếu quỹ muốn duy trì thử nghiệm cân bằng chuyên gia tính toán dài hạn, thì cần giảm 17% số người nộp đơn xin An sinh Xã hội. Một lựa chọn khác là quỹ có thể tăng yêu cầu về tuổi nghỉ hưu. Đã có những bước tiến tới điều này khi tuổi nghỉ hưu dự kiến tăng lên 67 đối với những người sinh sau năm 1960. Cả hai lựa chọn này đều tập trung vào việc giảm số tiền mà Bảo hiểm xã hội chi trả.
Theo một cựu quan chức chính phủ ẩn danh, được đánh giá cao, cách tốt nhất để thực hiện thay đổi là bằng cách tăng doanh thu vào hệ thống, chứ không phải lợi ích ngoài hệ thống. Để có thêm doanh thu, An sinh xã hội có hai lựa chọn. Hoặc quỹ có thể tăng mức thu nhập có thể bị đánh thuế, hoặc nó có thể tăng tỷ lệ phần trăm mà thu nhập bị đánh thuế. Các cựu quan chức chính phủ nói rằng, nó nên chủ yếu dựa trên doanh thu. Cách tốt nhất để tăng doanh thu là tăng ngưỡng thu nhập chịu thuế an sinh xã hội. Lý do cho việc này, theo quan chức trước đây, là vì việc tăng thuế biên chế sẽ có xu hướng gây áp lực cao hơn đối với nghề nghiệp thấp hơn. cải cách đã phản ánh điều đó. Thu nhập chịu thuế đã tăng từ $ 118.500 trong năm 2016, lên $ 127, 200 trong năm 2017 và cuối cùng là $ 128, 400 trong năm 2018. Mặt khác, mức thuế đối với An sinh xã hội vẫn ở mức 6, 2% đối với người lao động và 6, 2% đối với người sử dụng lao động trong tổng số lớn 12, 4% kể từ năm 1990. (Để biết thêm: Tại sao mọi người trì hoãn nghỉ hưu )
An sinh xã hội đang nhanh chóng hết tiền để hỗ trợ dòng người về hưu do thế hệ Baby Boomer. Vì chương trình được thiết lập như một quyền lợi, An sinh xã hội sẽ ở trong lãnh thổ xa lạ mà không có tài trợ thích hợp. Do đó, cần phải có các hành động lập pháp được đưa ra để ngăn chặn OASDI bị cạn kiệt vào năm 2034.
3. Fema
Cơ quan Quản lý Khẩn cấp Liên bang (Fema) là một cơ quan chính phủ trực thuộc Bộ An ninh Nội địa (DHS) kể từ ngày 1 tháng 3 năm 2003. Fema đã trở thành một tổ chức rất quan trọng sau cơn bão Katrina năm 2005. Kết quả là thảm họa, Quốc hội đưa vào luật Đạo luật cải cách quản lý khẩn cấp sau Katrina năm 2006 (Đạo luật hậu Katrina). Để đáp ứng với hành động này, DHS đã quyết định rằng họ cần một phương pháp phân tán tốt hơn cho các khoản trợ cấp chuẩn bị rất cần thiết. Hệ thống quản lý này xuất hiện dưới hình thức Ban Giám đốc Chương trình Grant. Tuyên bố sứ mệnh của Fema là hỗ trợ mọi người trước, trong và sau thảm họa.
Bão 2017
Năm 2017, Mỹ đã gặp phải cơn bão Harvey, Irma và Maria. Điều này khiến Fema gặp rắc rối tài chính sâu sắc do hậu quả của Chương trình Bảo hiểm Lũ lụt Quốc gia (NFIP). Fema được phép vay 30, 43 tỷ đô la từ Kho bạc mỗi năm để chi trả cho các yêu cầu bảo hiểm lũ lụt và các chi phí liên quan đến NFIP. Kể từ ngày 30 tháng 9 năm 2017, Fema đã vay tất cả số tiền đó và không thể trả được nợ. Đó là khi vào ngày 26 tháng 10 năm 2017, Quốc hội đã ban hành một khoản bổ sung để cứu trợ thảm họa, chỉ đạo Bộ Tài chính hủy 16 tỷ đô la khoản nợ của mình cho NFIP. Theo tuyên bố của Tiến sĩ Steven Craig, giáo sư tại Khoa Kinh tế của Đại học Houston, thì Fema nên giống như một chính sách bảo hiểm vì các khoản thuế bạn phải trả giống như một khoản phí bảo hiểm. Vấn đề với Fema là chúng tôi liên tục vượt qua ngân sách cao cấp đó.
Chương trình tài trợ
Vào ngày 21 tháng 5 năm 2018, Bộ trưởng An ninh Nội địa, Kirstjen M. Nielsen, đã tuyên bố rằng sẽ có 1, 6 tỷ đô la tài trợ cho tám Ban Giám đốc Chương trình Grant. Khoản tài trợ này được cho là sẽ được sử dụng cho nhu cầu bảo mật tức thời của quốc gia và đảm bảo an toàn công cộng trong cộng đồng của chúng tôi. Đặc biệt, Fema được yêu cầu phân bổ 25% số tiền này cho Chương trình An ninh Nội địa Nhà nước (SHSP) và Sáng kiến An ninh Khu vực Đô thị (UASI). Mục tiêu của các chương trình tài trợ này là tài trợ cho các chính quyền và tổ chức địa phương khác nhau để cải thiện sự chuẩn bị và phục hồi tổng thể của họ sau các cuộc tấn công khủng bố, thiên tai và các tình huống khẩn cấp khác.
Fema đang nỗ lực tìm cách giảm thiểu chi phí liên quan đến các cuộc tấn công khủng bố, thiên tai và các tình huống khẩn cấp khác. Trước cơn bão năm 2017, một trong những trọng tâm chính của Fema là tăng số lượng tài sản với bảo hiểm lũ lụt. 39% tổng dân số Hoa Kỳ sống ở khu vực ven biển. Từ những năm 1970-010, dân số ven bờ đã tăng 40%. Từ năm 2016-2020, con số đó ước tính sẽ tăng thêm 8%. Một nghiên cứu năm 2018 được thực hiện bởi Viện Khoa học Xây dựng Quốc gia cho thấy, cứ 1 đô la đầu tư vào các dịch vụ phòng ngừa của chính phủ liên bang, người nộp thuế sẽ tiết kiệm khoảng 6 đô la khi thảm họa xảy ra. Một vấn đề rất lớn với Fema là, nếu chúng tôi trợ cấp bảo hiểm lũ lụt, nhiều người sẽ được khuyến khích sống ở các khu vực ven biển, bác sĩ Craig nói. Điều này sẽ chỉ làm trầm trọng thêm vấn đề đối với Fema.
Điểm mấu chốt
Đây chỉ là ba trong số nhiều cơ quan mà chính phủ liên bang hỗ trợ. Theo một nghiên cứu năm 2016 được thực hiện bởi GAO, chi tiêu liên bang của Hoa Kỳ vượt xa doanh thu 587 tỷ đô la chỉ trong một năm. Điều này làm cho nó rất khó để duy trì sự ổn định tài chính cho rất nhiều cơ quan được hỗ trợ bởi Chính phủ Hoa Kỳ. Tương lai của nhiều cơ quan chính phủ nằm trong cải cách chính sách và hành động lập pháp.
