Miễn trừ khó khăn là gì?
Miễn trừ khó khăn là một sự kiện ngăn cản một cá nhân có được bảo hiểm y tế. Ngoại lệ được phê duyệt này ngăn người trả tiền phạt vì không có bảo hiểm y tế trong thời gian khó khăn. Miễn trừ khó khăn có thể được cấp nếu một cá nhân trong tình huống ảnh hưởng đến khả năng mua bảo hiểm y tế của người đó. Miễn trừ khó khăn là một điều khoản trong Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA), được ký thành luật vào ngày 23 tháng 3 năm 2010. Bắt đầu từ năm 2014, hầu hết các cá nhân đều phải có mức bảo hiểm y tế chấp nhận được - được gọi là bảo hiểm tối thiểu - trả một khoản phí (thanh toán trách nhiệm cá nhân chia sẻ). Trong một số trường hợp nhất định, mọi người có thể đủ điều kiện miễn trừ, bao gồm cả miễn trừ khó khăn, theo đó không có hình phạt nào được đánh giá9. Kể từ năm 2019, hình phạt cho việc không có bảo hiểm y tế được loại bỏ; các miễn trừ dưới đây áp dụng cho các năm tính thuế 2015-2018.
Chìa khóa chính
- Miễn trừ khó khăn là trường hợp ngăn cản một cá nhân bảo đảm bảo hiểm y tế. Miễn trừ khó khăn ngăn cản cá nhân bị đánh giá một hình phạt vì không có bảo hiểm y tế trong giai đoạn khó khăn. Bắt đầu vào năm 2019, hình phạt, còn được gọi là Thanh toán trách nhiệm chung, cho không có bảo hiểm y tế không còn áp dụng. Một số miễn trừ khó khăn đáng chú ý là vô gia cư và là nạn nhân của bạo lực gia đình.
Hiểu miễn trừ khó khăn
Miễn trừ khó khăn thường bao gồm tháng trước khi khó khăn, giai đoạn khó khăn và tháng sau khó khăn. Tuy nhiên, đối với một số trường hợp ngoại lệ, thời gian miễn trừ khó khăn có thể được kéo dài đến một năm dương lịch (ví dụ: những người không đủ điều kiện nhận trợ cấp y tế vì tiểu bang của họ không mở rộng phạm vi bảo hiểm của chương trình Trợ cấp y tế). Một sự miễn trừ khó khăn có thể được cấp cho các trường hợp được chấp nhận này:
- Vô gia cư Bạn đã bị đuổi trong sáu tháng qua hoặc đang bị tịch thu nhà. Bạn đã nhận được thông báo ngừng hoạt động từ một công ty tiện ích. Bạn là nạn nhân của bạo lực gia đình. Trong 3 năm qua, bạn đã trải qua cái chết của một thành viên thân thiết trong gia đình. Bạn đã trải qua một vụ hỏa hoạn, lũ lụt hoặc một thảm họa khác (tự nhiên hoặc nhân tạo) dẫn đến thiệt hại đáng kể cho tài sản của bạn. Bạn đã nộp đơn xin phá sản trong vòng sáu tháng trước. Bạn có chi phí y tế mà bạn không thể trả trong 24 tháng qua..Bạn đã tăng bất ngờ các chi phí cần thiết liên quan đến việc chăm sóc một thành viên gia đình ốm yếu, tàn tật hoặc già. Về thuế của bạn, bạn sẽ yêu cầu một đứa trẻ bị từ chối bảo hiểm trong Trợ cấp y tế và CHIP, và một người khác theo lệnh của tòa án để cung cấp hỗ trợ y tế cho trẻ (trong trường hợp này, bạn không nợ tiền phạt cho trẻ). Do kết quả của quyết định kháng cáo đủ điều kiện, bạn đủ điều kiện tham gia chương trình sức khỏe đủ điều kiện (QHP) thông qua Thị trường, chi phí thấp hơn mo của bạn phí bảo hiểm, hoặc giảm chia sẻ chi phí trong một khoảng thời gian khi bạn chưa đăng ký QHP. Bạn không đủ điều kiện nhận Trợ cấp y tế vì tiểu bang của bạn không mở rộng điều kiện hội đủ theo ACA.
Bốn miễn trừ kể từ đó đã được thêm vào dưới Chính quyền Trump. Nếu bạn:
- Sống trong một khu vực không có kế hoạch thị trường. Sống trong một khu vực chỉ có một công ty bảo hiểm bán các kế hoạch thị trường. Không thể tìm thấy một kế hoạch thị trường giá cả phải chăng mà không bao gồm phá thai. Kinh nghiệm cá nhân hoàn cảnh khó khăn họ để mua một kế hoạch thị trường, bao gồm cả việc không thể tìm thấy một kế hoạch trong khu vực của họ cho phép họ tiếp cận với dịch vụ chăm sóc đặc biệt mà họ cần.
Các cá nhân đủ điều kiện có thể nộp đơn xin miễn trừ khó khăn thông qua Thị trường Bảo hiểm Y tế.
