Mục lục
- Các nước chi chăm sóc sức khỏe
- Chi tiêu y tế Hoa Kỳ
- Phí bảo hiểm y tế tăng
- Thiếu minh bạch
- Bệnh nhân tránh chăm sóc
Hoa Kỳ hiện xếp hạng cao nhất về chi tiêu chăm sóc sức khỏe trong số các quốc gia phát triển trên thế giới. Theo dữ liệu do Tổ chức Hợp tác và Phát triển Kinh tế (OECD) công bố năm 2018 (mới nhất có số liệu), tỷ lệ của Mỹ là 10.000 đô la trên đầu người đáng kinh ngạc.
Luxembourg có ngân sách chăm sóc sức khỏe cao thứ hai, với chi tiêu ở mức 8.000 USD / người. Thụy Sĩ và Na Uy lọt vào top ba, chi 7.000 USD mỗi đầu người.
Chìa khóa chính
- Chi tiêu y tế là một chi phí quan trọng đối với hầu hết các quốc gia và công dân của họ để giữ sức khỏe và chăm sóc. Hoa Kỳ tiếp tục chi tiêu nhiều nhất cho chăm sóc sức khỏe cho mỗi người, mặc dù kết quả sức khỏe và chất lượng chăm sóc thường không được xếp hạng cao nhất. Nhiều nước châu Âu theo Mỹ trong chi tiêu y tế, nhưng sự khác biệt lớn là phần lớn chi phí đó được chính phủ trợ cấp trong khi Mỹ phụ thuộc vào các chương trình bảo hiểm y tế tư nhân tốn kém.
Các quốc gia chi tiêu nhiều nhất cho chăm sóc sức khỏe
Danh sách 2018 sau đây xếp hạng top 18 về chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe bình quân đầu người theo OECD.
- Hoa Kỳ Thụy Sĩ Luxembourg Na Uy Đức Thụy Điển Hà Lan Đan Mạch Pháp Áo Nhật Bản Ireland Bỉ Iceland Canada Vương quốc Anh Úc Phần Lan
Chi tiêu y tế Hoa Kỳ
Tình hình gần như tương tự năm năm trước vào năm 2012. Dữ liệu của OECD liệt kê Hoa Kỳ là quốc gia có chi tiêu chăm sóc sức khỏe lớn nhất, ở mức $ 8, 745 mỗi đầu người. So sánh điều này với Thổ Nhĩ Kỳ, nơi đã chi 984 đô la trên đầu người cho chăm sóc sức khỏe vào năm 2012 và 1.193 đô la trong năm 2017, một trong những mức thấp nhất của bất kỳ quốc gia phát triển nào.
Mặc dù chính phủ Hoa Kỳ có ngân sách chăm sóc sức khỏe cao nhất, phần lớn chi phí không được tài trợ công khai, mà thay vào đó đến từ chi tiêu cá nhân và những khoản liên quan đến bảo hiểm y tế tư nhân. Các quốc gia như Na Uy (nơi dành nhiều thứ tư) đã xã hội hóa phần lớn thuốc men của họ. Với thặng dư từ các sản phẩm phái sinh từ dầu mỏ, Na Uy tài trợ rất nhiều cho y tế xã hội và chi tiêu của Quỹ thông qua Quỹ Hưu trí Chính phủ (mặc dù chi phí muộn đã chuyển sang các nguồn tư nhân).
Vấn đề là, Na Uy vẫn là một trong những quốc gia lành mạnh nhất mặc dù chi tiêu ít hơn đáng kể so với Hoa Kỳ cho chăm sóc sức khỏe (6.351 đô la trên đầu người).
Hoa Kỳ chi nhiều hơn cho ngân sách chăm sóc sức khỏe của mình bằng đô la thuần trên đầu người cũng như dựa trên tổng sản phẩm quốc nội (GDP). Tuy nhiên, so sánh số tiền được trả dựa trên kết quả GDP trong bảng xếp hạng hơi khác nhau. Mỹ và Thụy Sĩ một lần nữa nằm trong hai vị trí hàng đầu, lần lượt chi 17, 15% và 12, 25% GDP. Vị trí thứ ba thuộc về Pháp, với 11, 45%, theo sau là Đức, với 11, 27%.
Cho dù bạn phân tích nó như thế nào, không thể phủ nhận rằng Hoa Kỳ chi nhiều hơn cho chăm sóc sức khỏe bằng một biên độ rộng. Quy mô của khoảng cách này có thể được giải thích chủ yếu bởi mạng lưới bảo hiểm y tế phân mảnh ở Hoa Kỳ Nhiều loại thanh toán và các công ty bảo hiểm tồn tại, mỗi loại cung cấp các dịch vụ khác nhau. Sự thiếu giám sát của liên bang này trái ngược với các quốc gia khác, mà chính phủ của họ áp đặt sự giám sát rằng, bằng cách thiết lập các tiêu chuẩn về giá cả và dịch vụ, thiết lập một tiêu chuẩn chăm sóc quốc gia.
Phí bảo hiểm y tế tăng
Đối với hầu hết mọi người, chi phí bảo hiểm y tế tăng cao nằm ở trung tâm của mối lo ngại về chi phí y tế tăng. Theo Hội nghị Lập pháp Nhà nước Quốc gia (NCSL), phí bảo hiểm trung bình hàng năm cho bảo hiểm chăm sóc sức khỏe gia đình đã tăng gần 5% trong năm 2018 lên 19.616 đô la.
Mức tăng trung bình của chi phí bảo hiểm trong năm 2018 cho những người trong chương trình tư nhân hoặc trao đổi chăm sóc sức khỏe là $ 201. Hai lý do được trích dẫn nhiều nhất cho những sự gia tăng này là chính sách của chính phủ và thay đổi lối sống.
Các chương trình của chính phủ như Medicare và Medicaid đã làm tăng nhu cầu tổng thể đối với các dịch vụ y tế, khiến giá cao hơn. Ngoài ra, như đã lưu ý ở trên, sự gia tăng tỷ lệ mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường và bệnh tim đã có tác động trực tiếp đến việc tăng chi phí chăm sóc y tế. Chỉ riêng hai căn bệnh này đã chịu trách nhiệm cho 85% chi phí chăm sóc sức khỏe và gần một nửa số người Mỹ mắc bệnh mãn tính.
Phí bảo hiểm cao hơn chỉ là một phần của bức tranh. Người Mỹ đang trả nhiều tiền hơn bao giờ hết. Việc chuyển sang các chương trình bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ cao (HDHP) có thể áp dụng chi phí tự chi trả bao gồm các khoản khấu trừ, các khoản đồng thanh toán và tiền bảo hiểm lên tới 13.300 USD mỗi gia đình đã bổ sung rất nhiều vào chi phí bảo hiểm y tế.
Trên thực tế, từ năm 2006 đến 2016, chi phí tự trả cho người Mỹ có bảo hiểm y tế do nhà tuyển dụng tài trợ đã tăng nhanh hơn chi phí mà các công ty bảo hiểm của họ đã trả.
Không hiệu quả và thiếu minh bạch
Nhờ thiếu minh bạch và kém hiệu quả tiềm ẩn, thật khó để biết chi phí thực tế của việc chăm sóc sức khỏe. Hầu hết mọi người đều biết chi phí chăm sóc đang tăng lên, nhưng với một vài chi tiết và khó giải mã hóa đơn, không dễ để biết họ đang trả tiền cho cái gì.
Tạp chí Phố Wall đã báo cáo về một bệnh viện phát hiện ra rằng họ đã tính phí hơn 50.000 đô la cho phẫu thuật thay khớp gối chỉ tốn từ 7.300 đến 10.550 đô la. Nếu bệnh viện không biết chi phí thực sự của một thủ tục, bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi mua sắm xung quanh. Khi nói đến tính minh bạch tổng thể, một cuộc khảo sát của Tạp chí Y học New England (NEJM) cho thấy chỉ có khoảng 17% các chuyên gia chăm sóc tin rằng các tổ chức của họ có sự minh bạch của một người trưởng thành.
Bệnh nhân tránh chăm sóc
Chi phí tăng đã tạo ra một tai nạn khác: Những người bỏ qua việc chăm sóc y tế hoàn toàn. Họ làm như vậy không phải vì họ sợ các bác sĩ, vì họ sợ các hóa đơn đi kèm với chăm sóc sức khỏe.
Một cuộc thăm dò của Viện Y tế Tây và NORC tại Đại học Chicago cho thấy 44% người Mỹ từ chối đi bác sĩ do lo ngại về chi phí. Khoảng 40% những người được khảo sát cho biết họ bỏ qua một xét nghiệm hoặc điều trị vì lý do tương tự. Trong nhiều trường hợp, những người từ chối điều trị thậm chí có bảo hiểm y tế. Kết quả của việc trì hoãn hoặc tránh điều trị là rõ ràng; cuối cùng, sự chăm sóc cần thiết sẽ còn đắt hơn.
