Trong môi trường chăm sóc sức khỏe hiện nay, mối quan hệ một đối một mạnh mẽ với bác sĩ của một người có thể giống như di tích của thời đại đã qua.
Bị khủng hoảng bởi sự thiếu hụt các bác sĩ chăm sóc chính trên toàn quốc, hầu hết các nhà cung cấp buộc phải gặp vài chục bệnh nhân mỗi tuần. Bất cứ điều gì ngoài một cuộc họp nhanh giữa bác sĩ và bệnh nhân có thể khó đến.
Tuy nhiên, một mô hình phi truyền thống được gọi là chăm sóc chính trực tiếp, hoặc DPC, đang tìm cách thay đổi điều đó.
Một mô hình chăm sóc chính khác nhau
Không giống như phương pháp thu phí dịch vụ mà hầu hết các nhà cung cấp sử dụng, các bác sĩ chăm sóc chính trực tiếp tính cho bệnh nhân của họ một mức giá cố định hàng tháng.
Nhiều bác sĩ trong số này làm việc với bệnh nhân trên thị trường sức khỏe cá nhân. Nhưng một số người cũng hợp tác với chủ lao động và các công ty bảo hiểm - ngay cả các chương trình Medicare Advantage - sau đó ký hợp đồng với họ để cung cấp dịch vụ chăm sóc chính bao gồm tất cả. (Để biết thêm, hãy đọc: Năm Đặc điểm nổi bật của Medicare Advantage .)
Các bác sĩ sử dụng mô hình chỉ dùng tiền mặt có xu hướng dành nhiều thời gian hơn để giao tiếp với bệnh nhân - thường qua điện thoại hoặc email. Đó là những hoạt động không được hoàn trả trong mô hình chăm sóc sức khỏe tiêu chuẩn, vì vậy không có động cơ tài chính thực sự để dành nhiều thời gian cho các tương tác ngoài văn phòng.
Các học viên DPC nói rằng họ có nhiều khả năng theo dõi bệnh nhân và xử lý các bệnh mãn tính theo cách thực hành. Và điều đó, họ lập luận, dẫn đến kết quả sức khỏe lâu dài tốt hơn, đặc biệt là đối với những người có lịch sử y tế phức tạp.
Chăm sóc chính trực tiếp nghe có vẻ giống như thuốc trợ giúp, nhưng có một sự khác biệt quan trọng. Loại thứ hai được bán cho các bệnh nhân giàu có hơn, với phí hàng tháng thường chạy vài trăm đô la trở lên mỗi tháng. DPC là một mô hình giá cả phải chăng hơn, với mức giá thường chạy ở bất cứ đâu từ $ 25 đến $ 90 một tháng. Điều đó sẽ giúp bệnh nhân truy cập vào một menu các dịch vụ như kiểm tra sức khỏe và kiểm tra cơ bản.
Bởi vì các bác sĩ không lập hóa đơn cho mỗi bài kiểm tra và bài kiểm tra mà họ cung cấp, họ có thể cắt giảm đáng kể chi phí của nhân viên văn phòng. Điều đó cho phép họ tính phí ít hơn so với mức độ chăm sóc tương tự.
Tuy nhiên, có một số nhu cầu nhất định mà dịch vụ chăm sóc chính trực tiếp không bao gồm, chẳng hạn như nhập viện và xét nghiệm nâng cao hơn. Hầu hết bệnh nhân vẫn cần một chương trình bảo hiểm riêng bao gồm những điều đó - và giúp họ đáp ứng các yêu cầu của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng. Thông thường, họ sẽ chọn một gói tương đối thấp, chi phí thấp để xử lý các dịch vụ đắt tiền hơn. Lưu ý rằng các khoản thanh toán DPC không được tính vào việc hoàn thành các khoản khấu trừ cho các gói bảo hiểm này.
Thiếu bác sĩ DPC
Mặc dù mối quan hệ mật thiết hơn với bác sĩ của một người nghe có vẻ hấp dẫn đối với nhiều bệnh nhân, nhưng vẫn còn một số trở ngại lớn.
Một ví dụ: Các quy tắc IRS hiện ngăn các cá nhân sử dụng tiền trong Tài khoản Tiết kiệm Sức khỏe của họ để trả chi phí DPC hàng tháng. Dự luật đảo ngược rằng lệnh cấm đã được đưa ra tại Quốc hội, mặc dù cho đến nay không thành công. (Xem: Ưu và nhược điểm của tài khoản tiết kiệm sức khỏe .)
Và sau đó, có một thực tế là DPC vẫn chỉ là một phần rất nhỏ trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ. Theo Liên đoàn Chăm sóc Chính trực tiếp, một hiệp hội thương mại, chỉ có hơn 500 bác sĩ sử dụng phương pháp này trên cả nước. Con số đó đã tăng lên trong những năm gần đây, mặc dù với tốc độ khiêm tốn.
Chuyển sang mô hình chỉ dùng tiền mặt có thể có rủi ro, đặc biệt đối với các bác sĩ trẻ không có vốn hoặc kinh nghiệm quản lý một thực hành để tự mình mạo hiểm. Những người thực hiện quá trình chuyển đổi thường thấy ít bệnh nhân hơn so với bạn bè của họ để dành nhiều thời gian hơn cho mỗi người. Một thực hành truyền thống có thể cung cấp chăm sóc cho 2.000 bệnh nhân, trong khi các học viên DPC có thể điều trị ít hơn 30% số tiền đó.
Do đó, việc tìm kiếm một nhóm DPC chấp nhận bệnh nhân mới có thể khó khăn. Một tìm kiếm web đơn giản là một cách để tìm các thông lệ trong khu vực của bạn. Ngoài ra còn có một danh sách các thực hành liên kết với Liên minh Chăm sóc Chính trực tiếp trên trang web của nhóm. Tất nhiên, khi bạn tìm thấy một học viên, hãy thực hiện nghiên cứu tương tự về giáo dục, kinh nghiệm và các liên kết bệnh viện của họ với bất kỳ bác sĩ nào bạn đang xem xét.
Điểm mấu chốt
Nhiều bệnh nhân khao khát một mối quan hệ gần gũi hơn với bác sĩ của họ. Thực hành y tế với chi phí cố định mang lại hy vọng đáng kể về vấn đề đó, nhưng việc tìm kiếm một nhà cung cấp sẵn có vẫn là một yêu cầu cao ở hầu hết các vùng của đất nước. Điều quan trọng nữa là đảm bảo mọi kế hoạch bạn chấp nhận đều có các điều khoản để đáp ứng các yêu cầu của ACA. Vì các thực hành DPC được thiết kế để cung cấp dịch vụ chăm sóc chính, đặc biệt cẩn thận để chi trả tùy chọn nếu bạn hoặc ai đó trong gia đình bạn có tình trạng sức khỏe cần phải đến bác sĩ chuyên khoa thường xuyên.
