Giấy chứng nhận cần thiết là gì
Giấy chứng nhận cần thiết (CON) là một sự chứng thực mà nhiều tiểu bang yêu cầu trước khi phê duyệt việc xây dựng một cơ sở chăm sóc sức khỏe mới. Ý tưởng trung tâm của luật CON là sự khẳng định rằng việc xây dựng quá mức và dư thừa trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe dẫn đến chi phí chăm sóc sức khỏe cao hơn.
BREAKING DOWN Giấy chứng nhận cần thiết
Các chương trình Chứng nhận Cần thiết (CON) nhằm đảm bảo rằng một bệnh viện hoặc viện dưỡng lão mới là cần thiết, và họ yêu cầu các cơ quan nhà nước xác định liệu nhu cầu địa phương có đủ để cho phép xây dựng mới hay không.
Năm 1974, Đạo luật Phát triển Tài nguyên Kế hoạch Y tế liên bang đã được thông qua và sau đó nhiều luật CON đã có hiệu lực. Hầu hết các tiểu bang ngày nay có một số loại luật CON, chương trình hoặc cơ quan. Đạo luật liên bang yêu cầu tất cả 50 tiểu bang phát triển các cơ quan và các cấu trúc khác yêu cầu đề xuất và phê duyệt trước khi bắt đầu bất kỳ dự án lớn nào đòi hỏi chi phí và cơ sở hạ tầng đáng kể. Nhưng các tiểu bang đã thông qua các phiên bản của các luật này sớm hơn nhiều: năm 1964, New York trở thành tiểu bang đầu tiên phát triển đạo luật CON. Sau khi Đạo luật liên bang năm 1974 được thông qua, các bang bắt đầu tuân thủ, cho đến khi mọi tiểu bang ngoại trừ Louisiana ban hành luật CON. Nhiệm vụ liên bang đã bị bãi bỏ vào năm 1987 và nhiều tiểu bang đã ngừng các chương trình CON. Tính đến năm 2016, 34 tiểu bang duy trì một số hình thức của chương trình CON, cũng như Puerto Rico, Quần đảo Virgin thuộc Hoa Kỳ và Quận Columbia.
Ưu và nhược điểm của Giấy chứng nhận cần thiết
Hội nghị Lập pháp Nhà nước Quốc gia cung cấp một tài liệu tham khảo hữu ích cho các lập luận điển hình cho và chống lại Luật Chứng nhận Cần thiết (CON), một số trong đó được tóm tắt dưới đây.
Đối số cho luật CON:
- Chăm sóc sức khỏe không phải là một sản phẩm kinh tế điển hình của người Hồi giáo. Các dịch vụ y tế đa dạng (như xét nghiệm trong phòng thí nghiệm) được đặt hàng bởi các bác sĩ, không phải bệnh nhân. Bệnh nhân không mua sắm xung quanh như họ làm cho các hàng hóa và dịch vụ khác. Các chương trình trị vì chi tiêu và có thể tập trung lại vào các khu vực thiếu thẩm quyền mà các trung tâm y tế mới có thể không phục vụ. Các quy trình không ngăn chặn thay đổi mà chỉ kêu gọi xem xét và đánh giá, bao gồm đầu vào công cộng.
Lập luận chống lại luật CON:
- Các chương trình CON thay đổi theo từng tiểu bang, với các số liệu và quản lý không nhất quán. Các chương trình trên cho phép ảnh hưởng chính trị trong việc quyết định liệu các cơ sở sẽ được xây dựng, có thể mời gọi thao túng và lạm dụng. Việc xác định lợi ích tốt nhất của Cộng đồng không phải lúc nào cũng rõ ràng; các quyết định có vẻ như được đưa ra cho lợi ích lớn hơn có thể có những hậu quả không lường trước được trong dài hạn, đặc biệt là trong một nền kinh tế không ổn định hoặc, ví dụ, trong một khu phố hiền hòa nhanh chóng.
