Mục lục
- Phạm vi FMLA
- 380-E cho tình trạng sức khỏe của nhân viên
- 380-F cho tình trạng sức khỏe gia đình
- 380 Đủ điều kiện và quyền
- 382 Thông báo chỉ định
- 384 cho nghỉ phép gia đình
- 385 cho dịch vụ chăm sóc nhân viên
- 385-V cho người chăm sóc cựu chiến binh
- Điểm mấu chốt
Phạm vi FMLA
FMLA áp dụng cho các nhân viên công cộng và tư nhân đã làm việc với cùng một chủ nhân trong hơn 1.250 giờ trong năm qua. Đạo luật giới hạn phạm vi của nó đối với những người sử dụng lao động có hơn 50 nhân viên và cũng không bao gồm loại trừ hoặc giới hạn các danh mục cụ thể của nhân viên cấp trên. Nó mang lại cho nhân viên đủ điều kiện khả năng nghỉ việc tối đa 12 tuần mà không phải trả tiền khi họ có nhu cầu đủ điều kiện. Các nhu cầu bao gồm chăm sóc cho một thành viên xấu số trong gia đình, chăm sóc một đứa trẻ mới sinh cả khi sinh và nhận con nuôi, Hampand để phục hồi sau chấn thương hoặc bệnh tật nghiêm trọng. Các loại mục đích y tế và gia đình đủ điều kiện cũng bao gồm nhận con nuôi, mang thai, sắp xếp chăm sóc nuôi dưỡng, bệnh gia đình hoặc cá nhân hoặc nghỉ phép trong quân đội.
Bộ phận tiền lương và giờ của Bộ Lao động Hoa Kỳ (DOL-WHD) giám sát chương trình FMLA. Họ đã chỉ định bảy mẫu đơn FMLA khác nhau phù hợp với lý do nghỉ phép đủ điều kiện và số lượng thông tin mà chủ lao động của bạn yêu cầu để phê duyệt hoặc từ chối yêu cầu. Bạn có thể tải mẫu đơn từ trang web DOL-WHD hoặc gọi cho họ theo số 1-866-487-9243. Ngoài ra, nhân viên nhân sự của bạn có thể giúp bạn xác định vị trí ứng dụng yêu cầu chính xác cho tình huống của bạn.
Dưới đây, chúng tôi mô tả các hình thức khác nhau và thông tin được yêu cầu trên mỗi hình thức.
Mẫu FMLA WH-380-E cho Tình trạng sức khỏe của nhân viên
Chủ lao động của bạn có thể sử dụng Mẫu 380-E (Chứng nhận Nhà cung cấp Chăm sóc Sức khỏe cho Tình trạng Sức khỏe Nghiêm trọng của Nhân viên) để có được chứng nhận y tế về nhu cầu của chính bạn để xin nghỉ làm. Biểu mẫu này có ba phần, một phần mà chủ nhân của bạn sẽ hoàn thành, một phần để bạn hoàn thành và phần cuối cùng là để bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoàn thành.
Văn phòng nhân sự của bạn thường sẽ cung cấp cho bạn mẫu hoàn thành một phần để bạn hoàn thành.
Nó bao gồm thông tin về tình trạng của bạn, bao gồm:
- Khi nó bắt đầu kéo dài bao lâu. Tình trạng của bạn cần phải ở lại qua đêm trong một cơ sở y tế, và nếu vậy, khi nào trách nhiệm công việc, tình trạng của bạn sẽ ngăn bạn hoàn thành các triệu chứng, chẩn đoán và phác đồ điều trị của bạn. hoặc lẻ tẻ. Tình trạng của bạn sẽ cần điều trị theo dõi sẽ yêu cầu bạn nghỉ việc
Mẫu FMLA WH-380-F cho Tình trạng Sức khỏe Gia đình
Bạn có thể sử dụng Mẫu 380-F (Chứng nhận Nhà cung cấp Chăm sóc Sức khỏe cho Tình trạng Sức khỏe Nghiêm trọng của Thành viên Gia đình) để nói với chủ lao động của bạn rằng bạn cần nghỉ phép để chăm sóc cho một thành viên gia đình bị bệnh nặng hoặc bị thương. Bạn sẽ cần cung cấp tên của thành viên gia đình và mối quan hệ của bạn với thành viên gia đình đó (chỉ những người thân nhất định mới đủ điều kiện). Bạn cũng sẽ cần mô tả loại chăm sóc bạn phải cung cấp và thời gian nghỉ bạn sẽ cần. Biểu mẫu này, như 380-E, yêu cầu chủ lao động, nhân viên và chuyên viên chăm sóc sức khỏe phải điền thông tin cụ thể.
Nhà cung cấp dịch vụ y tế của người thân của bạn phải hoàn thành phần còn lại của biểu mẫu với thông tin tương tự như yêu cầu của Mẫu 380-E, chẳng hạn như:
- Khi nào thì tình trạng này bắt đầu kéo dài bao lâu. Loại chăm sóc nào là nhu cầu tương đối của bạn và các thông tin y tế quan trọng khác như lịch chăm sóc
Ý tưởng là để giải thích tại sao sự vắng mặt của bạn trong công việc là cần thiết.
Mẫu FMLA WH-381 Đủ điều kiện và quyền
Mẫu 381 (Thông báo về Tính đủ điều kiện và Quyền và Trách nhiệm) là một tài liệu thông báo mà chủ lao động của bạn có thể cung cấp cho bạn trong vòng năm ngày làm việc kể từ khi nhận được thông báo về ý định nghỉ phép FMLA của bạn. Mẫu này xác nhận thông tin bạn đã cung cấp cho chủ lao động của bạn, bao gồm cả ngày và lý do nghỉ phép của bạn. Bạn không cần phải hoàn thành bất kỳ phần nào của mẫu này.
Tuy nhiên, tùy thuộc vào cách chủ nhân của bạn hoàn thành biểu mẫu này, bạn có thể cần thực hiện các bước bổ sung. Nếu chủ lao động của bạn sử dụng biểu mẫu này để xác nhận và chấp thuận nghỉ phép, bạn sẽ không còn phải làm gì nữa. Nhưng chủ lao động của bạn có thể sử dụng biểu mẫu này để yêu cầu bạn gửi một trong những báo cáo khác được mô tả tới:
- Xác nhận sự cần thiết của bạn để nghỉ phép Bằng chứng đầy đủ nhất về mối quan hệ của bạn với thành viên gia đình bạn đang yêu cầu nghỉ phép để chăm sóc cho gia đình quân nhân.
Điều này cũng có thể nói rằng bạn cần thực hiện các bước cần thiết để duy trì bảo hiểm sức khỏe của bạn trong thời gian nghỉ phép. Nó cũng có thể chỉ định rằng bạn được yêu cầu báo cáo lại định kỳ cho chủ lao động trong thời gian nghỉ phép để cho họ biết khi nào và nếu bạn muốn quay lại làm việc.
Thông báo chỉ định mẫu FMLA WH-382
Có một số lý do tại sao chủ lao động của bạn có thể đưa cho bạn Mẫu 382 (Thông báo chỉ định). Không có gì để bạn tự điền, nhưng nếu chủ lao động của bạn đang sử dụng biểu mẫu này để yêu cầu thêm thông tin để xác định xem yêu cầu nghỉ phép của bạn có hợp lệ hay không, bạn sẽ cần thực hiện các bước để cung cấp thông tin đó.
Ngoài ra, nếu chủ lao động của bạn đang sử dụng biểu mẫu này để nói với bạn rằng họ đang yêu cầu ý kiến y tế thứ hai hoặc thứ ba về khả năng làm việc của bạn, bạn sẽ cần sắp xếp cho cuộc hẹn y tế đó. Sử dụng lao động của bạn được yêu cầu để chân hóa đơn cho những ý kiến này.
(Tìm hiểu thêm về quyền của người lao động trong Mức lương so với hàng giờ: Lợi ích và Luật pháp khác nhau như thế nào .)
Mẫu FMLA WH-384 cho nghỉ phép gia đình quân nhân
Chủ lao động của bạn có thể yêu cầu bạn hoàn thành Mẫu 384 (Chứng nhận đủ điều kiện cho nghỉ phép gia đình quân nhân) để chứng minh bạn cần nghỉ phép theo các điều khoản đặc biệt của FMLA cho các thành viên nghĩa vụ quân sự và gia đình họ. Ví dụ, bạn có thể cần thời gian nghỉ để sắp xếp tài chính và chăm sóc trẻ em trong khi chờ triển khai của vợ / chồng bạn.
Biểu mẫu này hỏi bạn thông tin về thời gian và tần suất bạn sẽ phải nghỉ việc, tên của thành viên quân đội yêu cầu này có liên quan đến, mối quan hệ của bạn với anh ấy / cô ấy và ngày anh ấy / cô ấy làm nhiệm vụ. Bạn sẽ cần nêu cụ thể lý do tại sao bạn yêu cầu nghỉ phép và cung cấp bằng chứng dưới dạng đơn đặt hàng nhiệm vụ đang hoạt động của thành viên dịch vụ hoặc tài liệu được chấp nhận khác.
Mẫu FMLA WH-385 cho Chăm sóc Nhân viên Phục vụ
Sử dụng Mẫu 385 (Chứng nhận Thương tích Nghiêm trọng hoặc Bệnh tật của Người giúp việc được Bảo hiểm cho Nghỉ phép Gia đình Quân nhân) để yêu cầu nghỉ phép để chăm sóc cho một thành viên dịch vụ bị bệnh hoặc bị thương. Bạn sẽ sử dụng 385 để cung cấp chi tiết về cá nhân bạn sẽ chăm sóc, bao gồm mối quan hệ của bạn với người đó và thời gian nghỉ bạn cần.
Sau đó, bạn sẽ cần cung cấp biểu mẫu cho nhà cung cấp dịch vụ y tế đủ điều kiện của thành viên dịch vụ (chẳng hạn như bác sĩ của Bộ Quốc phòng) để họ hoàn thành các phần của biểu mẫu về tình trạng và cách điều trị của thành viên dịch vụ.
Mẫu FMLA WH-385-V dành cho Người chăm sóc Cựu chiến binh
Bạn cũng cần điền vào ngày xuất viện của cựu chiến binh, cho biết liệu cựu chiến binh có được xuất viện không trung thực hay không, cung cấp cấp bậc và chi nhánh của cựu chiến binh tại thời điểm xuất viện, và kiểm tra hộp cho biết họ có đang điều trị y tế hay không bệnh. Sau đó, bạn phải mô tả loại chăm sóc bạn cần cung cấp và lượng thời gian bạn cần để cung cấp dịch vụ chăm sóc đó. Sau đó, bạn sẽ gửi biểu mẫu cho nhà cung cấp y tế đủ điều kiện của cựu chiến binh (chẳng hạn như bác sĩ của Bộ Quốc phòng) và yêu cầu họ hoàn thành các phần của biểu mẫu về tình trạng và cách điều trị của cựu chiến binh.
Điểm mấu chốt
Hầu hết các biểu mẫu FMLA không yêu cầu bạn tự điền vào biểu mẫu - chúng yêu cầu bạn thực hiện một số bước nhất định để chứng minh nhu cầu nghỉ phép của bạn hoặc cung cấp thông tin về thời gian bạn sẽ nghỉ việc. Nó thường là một chủ nhân hoặc bác sĩ điền vào phần lớn của mẫu đơn. Việc sử dụng các hình thức này của chủ lao động là không bắt buộc, nhưng chúng có thể hữu ích trong việc chính thức hóa các thỏa thuận giữa chủ lao động và nhân viên để đảm bảo cả hai bên đều thực hiện các quyền và trách nhiệm của mình.
(Để tìm hiểu thêm về Đạo luật nghỉ phép gia đình và y tế, hãy đọc cách FMLA hoạt động và bảo vệ công việc của bạn .)
