Đối với một số người, đó là ý tưởng lớn nhất vì hỗ trợ giá cho nông nghiệp: Chính phủ đảm nhận các lựa chọn chăm sóc sức khỏe của công dân, trả mọi chi phí và giảm thiểu mọi phỏng đoán. Đối với những người khác, đó là một sự xâm phạm quyền tự chủ của con người, việc chuyển các quyết định riêng tư về sức khỏe sang một bộ máy quan liêu do người đóng thuế tài trợ.
Chăm sóc sức khỏe một người trả tiền
Một uyển ngữ cho người điều hành chính phủ, một người trả tiền trực tiếp, có nghĩa là thay vì mỗi người trên thị trường trả tiền cho việc chăm sóc sức khỏe của chính họ, chỉ có một người trả tiền. Một sự độc thoại. Ở một số nơi trên thế giới, một hệ thống như vậy đã bị cố thủ quá lâu đến nỗi khó có thể hình dung ra bất kỳ cách nào khác. Ở những nước khác, đặc biệt là Hoa Kỳ, vẫn còn nhiều tranh luận về vấn đề này. Thật dễ dàng để nói về một quyền cơ bản của Y tế đối với chăm sóc sức khỏe, nhưng vấn đề trở nên phức tạp khi người ta nhận ra rằng việc lôi kéo một người vào một thời gian và tài nguyên nhất định có nghĩa là đặt ra một nghĩa vụ đối với người khác để cung cấp như vậy.
Một ý tưởng cũ
Vận động cho một hệ thống thanh toán đơn ở Mỹ không có gì mới. Vào mùa thu năm 1945, ngay sau khi Thế chiến II kết thúc, Tổng thống Harry Truman mới nhậm chức đã phát biểu trước Quốc hội với lời cầu xin cho một hệ thống chăm sóc sức khỏe quốc gia. Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ phản đối ý tưởng này, và cuối cùng nó biến mất.
Các bước tăng dần đã tiếp tục trong suốt nhiều thập kỷ. Medicare và Medicaid được thành lập vào năm 1965, về cơ bản trở thành một hệ thống thanh toán đơn trên thực tế cho một số nhóm dân cư - người già, trẻ nhỏ và người nghèo, tương ứng.
Mang lại trong thời gian gần đây
Trong thời hiện đại, sự thúc đẩy mạnh mẽ nhất để quốc hữu hóa chăm sóc sức khỏe trong nền kinh tế lớn nhất thế giới đã xảy ra vào năm 1993. Khi chính quyền của chồng bà được vài tháng tuổi, Đệ nhất phu nhân Hillary Clinton đã khởi xướng Đạo luật An ninh Y tế. Do đó, thường được biết đến với tên gọi Hill Hillarycare, hóa đơn yêu cầu tất cả công dân phải đăng ký vào một chương trình y tế được chính phủ phê duyệt và cấm họ không được ra khỏi chương trình đó.
Hillarycare cũng kêu gọi thành lập Ủy ban Y tế Quốc gia, hội đồng gồm bảy thành viên có nhiệm vụ bao gồm xác định những gì cấu thành nên một mặt hàng hoặc dịch vụ không cần thiết về mặt y tế hoặc phù hợp. Dự luật là giấc mơ của một quan chức, vì nó đặt ra các tiêu chí cho tất cả mọi thứ, từ thuế mới đối với giấy cuốn thuốc lá, đến giới hạn thanh toán đối với một số loại thuốc. Khi các thành viên nổi bật của đảng của Tổng thống bắt đầu đặt câu hỏi về tính khả thi của dự luật, sự hỗ trợ tiếp tục suy yếu. Dự luật đã chính thức chết vài tuần trước cuộc bầu cử quốc hội giữa năm 1994, được coi là một cuộc trưng cầu dân ý về Hillarycare.
Một thực tế thường được sử dụng để bảo vệ khái niệm về một kế hoạch chi trả duy nhất là Hoa Kỳ dành phần lớn tổng sản phẩm quốc nội (GDP) cho y tế hơn là các quốc gia khác.
Mexico và Thổ Nhĩ Kỳ mỗi người chỉ dành một phần ba cho y tế, so với GDP, cũng như Hoa Kỳ. Trong số các quốc gia không thuộc Tổ chức Hợp tác và Phát triển Kinh tế, con số có thể còn thấp hơn nữa. Chẳng hạn, Guinea Xích đạo dành ít hơn một phần tư GDP cho y tế như Hoa Kỳ. Nhưng tiết kiệm 13, 4% của Equatorial Guinea so với Hoa Kỳ về chăm sóc sức khỏe cũng khiến quốc gia này giảm 27 năm tuổi thọ và gấp 12 lần tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh của Hoa Kỳ.
Nhưng có lẽ nên hướng dẫn nhiều nhất để so sánh chi tiêu chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ với những người trong nhóm ngang hàng của họ - các quốc gia phát triển khác. Canada, ví dụ, có tuổi thọ 81 năm trong khi Hoa Kỳ ở mức 79 tuổi. Và tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh của Canada trên 1.000 ca sinh sống là năm, trái ngược với sáu ở Mỹ. Tuy nhiên, Canada chi ít hơn 2.233 đô la trên đầu người cho chăm sóc sức khỏe so với Hoa Kỳ
Là xã hội hóa thực sự tốt hơn?
Chỉ cần hỏi công dân Canada hoặc Vương quốc Anh, hai quốc gia nổi tiếng với hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn cầu. Nhiều người Canada thích nói về hệ thống chăm sóc sức khỏe miễn phí của họ, mà quên rằng nếu một bữa ăn trưa miễn phí không tồn tại, thì nội soi miễn phí cũng không thể. Cả lương bác sĩ và máy bơm tim phổi đều không rẻ, và tiền để trả cho họ phải đến từ đâu đó.
Chi phí chăm sóc sức khỏe của Canada chỉ mất khoảng 6.000 đô la trên đầu người mỗi năm, so với Hoa Kỳ được xếp hạng hàng đầu với 8.233 đô la. Tại Canada, gần như tất cả 6.000 đô la được tài trợ thông qua thuế. Chưa đến một nửa trong số đó đến từ thuế thu nhập với phần lớn chi phí được tài trợ bởi thuế doanh nghiệp và thuế bán hàng.
Chi tiêu y tế bình quân đầu người gia tăng ở Canada đã theo kịp với những người ở Mỹ, chi tiêu trước đây đã tăng gần gấp ba kể từ giữa những năm 70, từ 39, 7 tỷ đô la đến 137, 3 tỷ đô la. Chính phủ Canada không chỉ thừa nhận rằng nhiều công dân của họ phải chờ đợi một thời gian dài để được chăm sóc, mà gần đây đã chi thêm một tỷ đô la để kiểm tra vấn đề này. Trong khi đó, xem những tháng ngày trôi qua là một thành phần không thể tránh khỏi của ngành y tế Canada. Nếu bạn muốn có một cái hông hoặc đầu gối mới, hãy chuẩn bị để sống với cái cũ của bạn trong ít nhất nửa năm.
Thời gian chờ đợi là một thực tế của cuộc sống theo y học xã hội ở Vương quốc Anh, quá. Dịch vụ Y tế Quốc gia của Vương quốc Anh tuyên bố rằng bạn không cần phải đợi lâu hơn 4, 5 tháng cho dịch vụ được phê duyệt của mình, nhưng các báo cáo gần đây cho biết bệnh nhân có thể đợi đến tám tháng để phẫu thuật đục thủy tinh thể.
Thời gian chờ đợi ở Canada cũng đang tăng và tăng 95% kể từ năm 1993, theo một biện pháp. Ít nhất một bác sĩ người Canada đã chỉ ra sự vô lý của những con chó có thể gặp các chuyên gia nhanh hơn con người có thể. Ở Mỹ, thời gian chờ đợi như vậy thậm chí không phải là vấn đề.
Điểm mấu chốt
Từ lâu, việc chăm sóc sức khỏe là một thị trường không khác gì so với đồ nội thất hoặc đồ điện tử: bạn đã trả tiền khi bạn đi, thường là hết tiền. Sau đó, chi phí tăng dẫn đến khái niệm một người trả tiền. Khi một bên không phải là bệnh nhân hoặc nhà cung cấp bắt đầu đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe, bạn sẽ dễ dàng đánh mất lợi ích của mình nên là điều tối quan trọng trong giao dịch chăm sóc sức khỏe. Chính phủ và các công ty bảo hiểm tư nhân thường có các chương trình nghị sự mâu thuẫn về điều trị, nhưng một người bệnh không bao giờ làm điều đó. Anh ấy hoặc cô ấy chỉ có một mục tiêu: phục hồi.
