Mục lục
- Thời gian chờ đợi
- Deductibles CoPays CoInsurance
- Thủ tục phân loại
- Những gì nó không bao gồm
- Tối đa hàng năm
- Áp dụng tín dụng thuế
- Áp dụng tín dụng thuế cho bảo hiểm nha khoa
Chính sách bảo hiểm nha khoa giúp nhiều người có ngân sách hiệu quả cho chi phí duy trì nụ cười tuyệt vời. So với bảo hiểm y tế, hiểu chính sách bảo hiểm nha khoa là một cách dễ dàng. Hầu hết các chính sách đều đơn giản và cụ thể về các thủ tục được bảo hiểm và chính xác số tiền bạn phải trả bao nhiêu. Bảo hiểm nha khoa có sẵn như là một phần của kế hoạch bảo hiểm y tế hoặc là một chính sách độc lập.
Tổng quan về hệ thống
Đầu tiên, đây là một sự cố về cách thức bảo hiểm nha khoa tư nhân hoạt động. Bạn chọn một gói dựa trên các nhà cung cấp (nha sĩ) mà bạn muốn có thể chọn và những gì bạn có thể đủ khả năng chi trả:
- Nếu bạn đã có một nha sĩ mà bạn thích và họ thuộc mạng lưới của công ty bảo hiểm, bạn sẽ có thể chọn một trong những chương trình ít tốn kém hơn. Nếu bạn không có một nha sĩ nào cả, thật tuyệt! Bạn có thể chọn từ bất kỳ nha sĩ nào trong mạng lưới và một lần nữa có tùy chọn chương trình ít tốn kém hơn. Nếu nha sĩ hiện tại của bạn không có trong mạng, bạn vẫn có thể có bảo hiểm, nhưng bạn sẽ trả nhiều hơn để xem Nhà cung cấp ngoài mạng lưới nhiều hơn nữa đến mức bạn có thể không có bất kỳ cơ hội nào để đi ra phía trước bằng cách được bảo hiểm.
Phí bảo hiểm hàng tháng sẽ phụ thuộc vào công ty bảo hiểm, địa điểm của bạn và gói bạn chọn. Đối với nhiều người, phí bảo hiểm hàng tháng sẽ vào khoảng $ 50 một tháng. Điều này có nghĩa là bạn chi 600 đô la cho chi phí nha khoa mỗi năm ngay cả khi bạn không hoàn thành công việc nào.
Chìa khóa chính
- Bảo hiểm nha khoa bao gồm các vấn đề liên quan đến răng và nướu cũng như chăm sóc phòng ngừa như làm sạch hàng năm. Không phải tất cả các quy trình đều được bảo hiểm, ví dụ như các quy trình thẩm mỹ như bọc răng hoặc tẩy trắng răng. các chính sách có mức bảo hiểm tối đa hàng năm tương đối thấp, dao động từ $ 750- $ 2.000 trong nhiều trường hợp.
Thời gian chờ bảo hiểm nha khoa
Hầu hết các chính sách bảo hiểm nha khoa có thời gian chờ đợi từ sáu đến 12 tháng trước khi bất kỳ công việc tiêu chuẩn nào có thể được thực hiện. Thời gian chờ đợi cho công việc chính thường dài hơn và có thể lên đến hai năm. Các giai đoạn này được đặt ra bởi các công ty bảo hiểm để đảm bảo họ kiếm được một tài khoản mới và không khuyến khích mọi người đăng ký một chính sách mới để chi trả cho các thủ tục sắp xảy ra. (Tìm hiểu thêm về: 6 Gói bảo hiểm nha khoa không có thời gian chờ đợi .)
Khấu trừ, đồng thanh toán và đồng bảo hiểm
Khoản khấu trừ bảo hiểm là số tiền tối thiểu phải được thanh toán trước khi chính sách bảo hiểm chi trả cho bất cứ điều gì. Ví dụ: nếu khoản khấu trừ là 200 đô la và thủ tục của cá nhân được bảo hiểm là 179 đô la, bảo hiểm sẽ không có hiệu lực và cá nhân thanh toán toàn bộ số tiền. Đồng thanh toán, là một số tiền được thiết lập, cũng có thể được yêu cầu tại thời điểm làm thủ tục.
Khi khoản khấu trừ được đáp ứng, hầu hết các chính sách chỉ bao gồm một tỷ lệ phần trăm của các chi phí còn lại. Số dư còn lại của hóa đơn mà bệnh nhân thanh toán được gọi là đồng bảo hiểm, thường dao động từ 20% đến 80% tổng hóa đơn.
Bảo hiểm nha khoa phân loại và thanh toán các thủ tục như thế nào
Các thủ tục nha khoa được bảo hiểm bởi các chính sách bảo hiểm thường được nhóm thành ba loại bảo hiểm: phòng ngừa, cơ bản và chính. Hầu hết các chương trình nha khoa bao gồm 100% dịch vụ chăm sóc phòng ngừa như thăm khám tại văn phòng hàng năm hoặc nửa năm để làm sạch, chụp X-quang và trám.
Các thủ tục cơ bản là điều trị bệnh nướu, nhổ răng, trám và kênh gốc, với các khoản khấu trừ, đồng thanh toán và đồng bảo hiểm xác định chi phí xuất túi của bệnh nhân. Hầu hết các chính sách bao gồm 70% đến 80% các thủ tục này, với các bệnh nhân thanh toán phần còn lại.
Các thủ tục chính như mão răng, cầu răng, răng giả và răng giả thường chỉ được chi trả với khoản đồng thanh toán cao, với việc bệnh nhân phải trả nhiều chi phí tự trả hơn các thủ tục khác. Mọi chính sách đều khác nhau về cách các thủ tục được phân loại là phòng ngừa, cơ bản và chính, vì vậy điều quan trọng là phải hiểu những gì được bảo hiểm khi so sánh các chính sách. Một số chính sách nhóm kênh gốc là thủ tục chính, trong khi những người khác coi chúng là thủ tục cơ bản và chi trả nhiều hơn chi phí. (Để đọc liên quan, xem: 4 bước quan trọng để chọn bảo hiểm nha khoa .)
Bảo hiểm nha khoa không bao gồm các thủ tục thẩm mỹ
Hầu hết các chính sách bảo hiểm nha khoa không chi trả bất kỳ chi phí nào cho các quy trình thẩm mỹ như làm trắng răng, tạo hình răng, veneers và đường viền nướu. Bởi vì các thủ tục này nhằm mục đích đơn giản là cải thiện vẻ ngoài của răng của bạn, chúng không được coi là cần thiết về mặt y tế và phải được bệnh nhân thanh toán hoàn toàn. Một số chính sách bao gồm niềng răng nhưng thường yêu cầu trả tiền cho một người lái đặc biệt và / hoặc trì hoãn niềng răng trong một thời gian chờ đợi kéo dài.
Tối đa hàng năm
Trong khi hầu hết các chính sách bảo hiểm y tế có mức tối đa hàng năm, thì phần lớn các chính sách nha khoa giới hạn số tiền bảo hiểm hàng năm. Mức tối đa bảo hiểm thường dao động từ $ 750 đến $ 2.000 mỗi năm và nói chung, phí bảo hiểm hàng tháng càng cao, mức tối đa hàng năm càng cao. Sau khi đạt được mức tối đa hàng năm, bệnh nhân phải thanh toán 100% cho bất kỳ thủ tục nha khoa nào còn lại. Nhiều công ty bảo hiểm đưa ra các chính sách chuyển qua một phần của mức tối đa hàng năm chưa sử dụng sang năm tiếp theo. (Tìm hiểu thêm về: 5 Gói bảo hiểm nha khoa không có tối đa hàng năm .)
Áp dụng tín dụng thuế cho bảo hiểm nha khoa
Bất kỳ khoản tín dụng thuế còn lại nào không được sử dụng để thanh toán cho bảo hiểm y tế của gia đình bạn được mua thông qua chăm sóc sức khỏe có thể được áp dụng cho phí bảo hiểm nha khoa nhi khoa nếu chính sách bảo hiểm y tế của bạn không bao gồm bảo hiểm nha khoa. Nếu chính sách bảo hiểm sức khỏe của bạn bao gồm bảo hiểm nha khoa cho trẻ em, bạn không thể sử dụng tín dụng thuế để mua một chương trình bổ sung.
