Medicare Phần A, Bảo hiểm Bệnh viện là gì?
Medicare Phần A là một trong bốn thành phần của chương trình bảo hiểm y tế của chính phủ liên bang dành cho người già và những người đủ điều kiện khác. Medicare Phần A giúp thanh toán các hóa đơn liên quan đến chăm sóc tại bệnh viện, cơ sở điều dưỡng lành nghề hoặc chăm sóc tại nhà điều dưỡng, chăm sóc tế bần và các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà. Nó bao gồm các chi phí như phòng bán riêng tại các cơ sở điều dưỡng lành nghề, chăm sóc bệnh nhân nội trú, vật tư và thuốc trong thời gian nằm viện cũng như trị liệu vật lý và nghề nghiệp tại nhà nếu bạn ở nhà. Các dịch vụ của bác sĩ, thuốc men và tư vấn đau buồn cho bệnh nhân mắc bệnh nan y cũng được bảo hiểm.
Chìa khóa chính
- Medicare Phần A chi trả cho việc chăm sóc tại bệnh viện, cơ sở điều dưỡng lành nghề hoặc viện dưỡng lão và cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà. Mọi người nhận được Phần A miễn phí vì họ đã trả thuế biên chế Medicare trong những năm làm việc. Nếu bạn chưa bắt đầu thu tiền An sinh xã hội ở tuổi 65, bạn cần đăng ký Medicare trực tuyến, qua điện thoại hoặc tại văn phòng An sinh xã hội. Dự phòng không bao gồm tất cả các dịch vụ, chẳng hạn như chăm sóc giam giữ đơn giản tại nhà dưỡng lão nếu bệnh nhân không cần các loại khác Chăm sóc.
Hiểu về Medicare Phần A, Bảo hiểm bệnh viện
Những người đăng ký đã đóng thuế Medicare trong những năm làm việc của họ hoặc những người mà người phối ngẫu của họ đã trả những khoản thuế này sẽ không trả phí bảo hiểm cho Medicare Phần A khi họ 65 tuổi. Điều này có nghĩa là bạn đã trả phí bảo hiểm của mình thông qua thuế biên chế Medicare 1, 45% mà bạn và chủ lao động của bạn đã trả cho tất cả tiền lương của bạn.
Những người được bảo hiểm theo Medicare vẫn phải trả tiền khấu trừ. Cho năm 2020, các khoản khấu trừ cho bệnh nhân nội trú là $ 1.408. Khoản thanh toán này bao gồm 60 ngày đầu tiên của bệnh nhân nằm viện. Co-pay đá sau ngày thứ 61. Bệnh nhân chịu trách nhiệm cho khoản đồng thanh toán $ 352 cho ngày thứ 61 đến 90 trong bệnh viện.
Medicare Phần A bổ sung cho Medicare Phần B, vì vậy hầu hết những người có được một thứ bắt buộc phải có thứ kia. Nhiều người sẽ được đăng ký tự động khi họ đủ điều kiện. Một tình huống phổ biến mà mọi người cần đăng ký thủ công là nếu họ 65 tuổi nhưng chưa bắt đầu yêu cầu trợ cấp An sinh xã hội. Ghi danh có thể được thực hiện trực tuyến, qua điện thoại hoặc tại văn phòng An sinh xã hội.
Những người đăng ký tham gia Medicare Phần A cũng phải nhận Phần B.
Cân nhắc đặc biệt cho Medicare Phần A, Bảo hiểm bệnh viện
Mặc dù Medicare Phần A chi trả cho nhiều dịch vụ liên quan đến bệnh viện, nhưng nó không bao gồm mọi thứ. Các nhà cung cấp phải yêu cầu bệnh nhân ký thông báo trước khi điều trị khi dịch vụ có thể không được bảo hiểm. Thủ tục này cho phép bệnh nhân lựa chọn chấp nhận dịch vụ và trả tiền túi hoặc từ chối dịch vụ.
Để chủ động về việc giữ các hóa đơn y tế của bạn, bạn nên tìm hiểu trước khi sử dụng dịch vụ Phần A nếu Medicare sẽ chi trả toàn bộ, một phần hoặc không mất chi phí. Nếu Medicare sẽ không đủ chi phí, hãy tìm hiểu tại sao. Có thể có một giải pháp thay thế được bảo hiểm vẫn sẽ giúp bạn hoặc bạn có thể nộp đơn kháng cáo để cố gắng thay đổi quyết định bảo hiểm có lợi cho bạn.
Ba lý do tại sao Medicare Phần A có thể không bao gồm một cái gì đó là:
- Luật liên bang và tiểu bang nói chung Luật pháp liên bang cụ thể về những gì Medicare bảo hiểm Đánh giá của Medicare yêu cầu bộ xử lý về việc một dịch vụ có cần thiết về mặt y tế không
Một ví dụ về dịch vụ mà Medicare thường không chi trả là chăm sóc giam giữ tại một cơ sở điều dưỡng lành nghề, giúp đỡ các hoạt động cơ bản của cuộc sống hàng ngày, như mặc quần áo, tắm rửa và ăn uống nếu đó là sự chăm sóc duy nhất bạn cần. Bạn phải có nhu cầu nghiêm túc hơn đối với Medicare để chi trả cho việc ở nhà dưỡng lão.
