Hệ thống xếp hạng sao Medicare là gì?
Hệ thống xếp hạng sao Medicare là một phương pháp để người tiêu dùng đánh giá và so sánh các chương trình thuốc Phần D và các Chương trình Medicare Advantage, khác nhau rất nhiều về chi phí và bảo hiểm.
Hiểu hệ thống xếp hạng sao của Medicare
Mỗi tháng một, các chương trình thuốc Phần D và các Chương trình Medicare Advantage có thể thay đổi bảo hiểm và chi phí cho năm dương lịch mới. Do đó, người dùng của các gói nên xem lại phạm vi bảo hiểm của họ và so sánh các gói của họ với các gói khác có sẵn để đảm bảo phạm vi bảo hiểm của họ là tối ưu. Hệ thống xếp hạng Medicare Star là một phương pháp mà người tiêu dùng có thể sử dụng để đánh giá các tùy chọn bảo hiểm khác nhau.
Các biện pháp của Hệ thống xếp hạng sao Medicare
Hệ thống xếp hạng Medicare Star đo lường hiệu suất của chương trình dựa trên một số danh mục bao gồm chất lượng chăm sóc và dịch vụ khách hàng. Các hạng mục được xếp hạng từ một đến năm sao, với năm là cao nhất và một là thấp nhất. Theo Medicare Interactive, các Chương trình Medicare Advantage được đánh giá dựa trên hiệu suất của họ trong năm loại khác nhau sau đây:
- Giữ sức khỏe: sàng lọc, xét nghiệm và vắc-xin Quản lý các điều kiện mãn tính (dài hạn) Đáp ứng và chăm sóc của khách hàng. Khiếu nại, vấn đề nhận dịch vụ và chọn rời khỏi chương trình
Các kế hoạch của Phần D được đánh giá dựa trên mức độ chúng thực hiện trong bốn loại khác nhau sau đây:
- Dịch vụ khách hàng của chương trình thuốc Khiếu nại tháng 11, vấn đề nhận dịch vụ và chọn rời khỏi chương trình Trải nghiệm tháng hai với chương trình thuốc Giảm giá và an toàn cho bệnh nhân
Kế hoạch thực hiện kém
Một chương trình được phát hiện là có hiệu suất thấp nếu Medicare nhận được ít hơn ba sao trong ba năm liên tiếp. Medicare thông báo cho các cá nhân nếu chương trình của họ bị phát hiện là có hiệu suất thấp. Người đăng ký có thể thay đổi kế hoạch trong thời gian cụ thể hoặc trong Thời gian đăng ký đặc biệt (SEP), đó là thời gian nằm ngoài thời gian đăng ký bình thường được kích hoạt bởi các trường hợp cụ thể.
Kế hoạch tuyển sinh
Đối với những cá nhân muốn đăng ký hoặc thay đổi chương trình Medicare Advantage hoặc Phần D năm sao, họ có thể làm như vậy trong SEP. Các cá nhân có thể đăng ký vào Chương trình Medicare Advantage hoặc chương trình Phần D độc lập có xếp hạng hiệu suất kế hoạch tổng thể là năm sao. Tuy nhiên, SEP chỉ có thể được sử dụng mỗi năm một lần. SEP này bắt đầu từ ngày 8 tháng 12 năm trước khi kế hoạch được coi là kế hoạch năm sao và kéo dài đến ngày 30 tháng 11 của năm, kế hoạch được coi là kế hoạch năm sao. Ghi danh vào tháng 12 có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 và tuyển sinh từ tháng 1 đến tháng 11 có hiệu lực vào tháng sau yêu cầu tuyển sinh.
