Những công ty bảo hiểm y tế tốt nhất ở Hoa Kỳ là gì? Thật khó để biết làm thế nào để bắt đầu phân loại thông qua nhiều lựa chọn của bạn khi chủ lao động đưa ra lựa chọn chương trình sức khỏe hoặc bạn cần chọn chính sách bảo hiểm y tế tư nhân hoặc Medicare.
Chúng tôi đã thực hiện một số công việc cho bạn bằng cách kiểm tra xem trong số hơn 900 công ty bán bảo hiểm y tế ở Mỹ được xếp hạng cao nhất theo tiêu chí khách quan cho các yếu tố như phòng ngừa, điều trị và sự hài lòng của khách hàng. Chúng tôi đã chọn sáu công ty bảo hiểm được đề xuất có nhiều loại sản phẩm có sẵn rộng rãi, cùng với một vài công ty trong khu vực được đánh giá cao.
Để tìm các chính sách tốt nhất cho bạn và gia đình, bạn có thể bắt đầu bằng cách nhập mã zip và sau đó là thông tin khác tại trang web của công ty. Điều đó sẽ hướng bạn đến các chính sách có sẵn trong khu vực của bạn và cho hoàn cảnh của bạn, tại thời điểm đó bạn có thể so sánh các lựa chọn bác sĩ, bệnh viện và nhà thuốc địa phương. Bạn cũng có thể tìm thấy sự kết hợp của giá cao, các khoản khấu trừ và các chi phí tự trả khác là lựa chọn tốt nhất cho bạn.
Công ty bảo hiểm y tế tốt nhất
- Aetna: Tốt nhất cho Medicare Advantage Blue Cross / Blue Shield: Tốt nhất cho Bảo hiểm toàn quốc Bảo hiểm sức khỏe Cigna: Tốt nhất cho Bảo hiểm toàn cầu Humana: Tốt nhất cho 360 độ (Bao bọc) Bảo hiểm Kaiser Foundation Health Health Tốt nhất cho Tech Forward
Làm thế nào chúng ta chọn các công ty tốt nhất
Chúng tôi đã kiểm tra 126 chương trình bảo hiểm y tế được NCQA, Ủy ban Quốc gia về Đảm bảo Chất lượng, một nhóm đánh giá phi lợi nhuận và tổng hợp chúng bởi công ty bảo hiểm. Sau đó, chúng tôi thu hẹp danh sách cho các công ty có kế hoạch được đánh giá cao có sẵn ở nhiều tiểu bang. Để đưa ra danh sách tốt nhất, công ty cũng phải có ít nhất xếp hạng A về tài chính theo AM Best, Fitch hoặc Standard & Poors.
Sau đó, chúng tôi đã có một cái nhìn định tính về chín công ty được đánh giá cao của chúng tôi để xác định các thế mạnh đặc biệt có thể thu hút các ưu tiên của các loại người tiêu dùng khác nhau. Chúng tôi đã xem xét cách các công ty được xếp hạng trong các danh mục phụ NCQA, trong khảo sát ACSI (Chỉ số hài lòng khách hàng Mỹ) của khoảng 300.000 người tiêu dùng và trong khảo sát về sự hài lòng của khách hàng JD Power với 28.809 thành viên chương trình sức khỏe thương mại. Chúng tôi đã xem xét hồ sơ công ty và Mười đánh giá hàng đầu để đánh giá độ sâu và độ rộng của các dịch vụ bảo hiểm và giá cả của công ty đối với bảo hiểm cá nhân và chủ lao động, Medicare Advantage và các loại chính sách khác.
Tốt nhất cho lợi thế Medicare - Aetna
Một chương trình 43 Aetna Medicare Advantage ấn tượng được bán tại 37 tiểu bang, cộng với Quận Columbia, đã nhận được xếp hạng NCQA hàng đầu, với Connecticut và Maine là nổi bật. Cho đến năm 2020, Aetna Medicare Advantage có sẵn ở 264 quận mới trên toàn quốc, cung cấp thêm hàng triệu người thụ hưởng Medicare truy cập vào chương trình Aetna. Công ty bảo hiểm cũng bán các Chương trình Thuốc Bổ sung và Thuốc theo toa của Medicare ở 48 tiểu bang và DC cũng như bảo hiểm Medicare bổ sung về nha khoa, thị lực và thính giác ở hầu hết các tiểu bang.
Trong lĩnh vực tư nhân, Aetna là một nhà cung cấp lớn bảo hiểm y tế dựa trên chủ lao động, và bốn kế hoạch Aetna phục vụ bốn tiểu bang đã xếp hạng NCQA hàng đầu. Công ty không còn bán bảo hiểm cá nhân trên chăm sóc sức khỏe. Các kế hoạch của Aetna ở Utah và Pennsylvania là những người ghi bàn hàng đầu ở NCQA và Aetna được đánh giá là một JD Power khu vực "tốt nhất cho sự hài lòng của người tiêu dùng" ở Delkn, Ohio, Virginia, West Virginia và DC Ngoài ra, giá của Aetna dường như ở mức thấp hơn hơn nhiều đối thủ cạnh tranh.
Aetna gần đây đã trở thành một phần của CVS Health Company và sự phối hợp giữa hai người đang bắt đầu xuất hiện. Ví dụ, những người đăng ký chương trình y tế Aetna bị huyết áp cao có thể được theo dõi tại nhà miễn phí tại CVS. Theo dõi bệnh mãn tính cũng có thể có sẵn tại các cửa hàng CVS.
Tốt nhất cho Bảo hiểm Toàn quốc - Blue Cross / Blue Shield
Một trong ba người Mỹ có bảo hiểm y tế từ Blue Cross / Blue Shield. Các tên trong các kế hoạch nhà nước khác nhau bao gồm Anthem, Độc lập, Dịch vụ Y tế Hawaii, Highmark và Wellmark, nhưng tất cả 36 công ty Blue Cross Blue Shield độc lập và hoạt động tại địa phương đều mở cửa ở tất cả 50 tiểu bang. Trên toàn quốc, hơn 96% bệnh viện và 95% bác sĩ và chuyên gia ký hợp đồng với các công ty Blue Cross Blue Shield, nhiều hơn bất kỳ công ty bảo hiểm nào khác.
Ba mươi mốt công ty Blue Cross Blue Shield được NAQA đánh giá cao và 14 nhận được xếp hạng tài chính tốt, mặc dù khá nhiều người không được đánh giá trong lĩnh vực này. Mười kế hoạch Anthem bao gồm một số có xếp hạng tổng thể thấp hơn, điểm số ấn tượng trong khu vực hài lòng của khách hàng. Mười một kế hoạch Blue Cross / Blue Shield Medicare Advantage được đánh giá cao. The Blues cung cấp bảo hiểm cho chủ lao động, các chính sách cá nhân trên chăm sóc sức khỏe và một loạt các chương trình Medicare (Medigap, Thuốc theo toa Phần D và Medicare Advantage).
Bảo hiểm toàn cầu tốt nhất - Bảo hiểm sức khỏe Cigna
Không có gì đáng ngạc nhiên khi một công ty bán sản phẩm có tên Bảo hiểm người nước ngoài sẽ dẫn đầu danh sách của chúng tôi về phạm vi bảo hiểm quốc tế. Công ty dịch vụ y tế toàn cầu này có 95 triệu khách hàng được phục vụ bởi một mạng lưới toàn cầu gồm 1, 5 triệu chuyên gia chăm sóc sức khỏe và tiếp cận với các bác sĩ ở hơn 200 quốc gia. Hơn 40.000 nhân viên của công ty cung cấp dịch vụ với hơn 170 ngôn ngữ và công ty cho biết họ bảo hiểm cho 3/4 công ty Fortune 500. Nó gần đây đã hợp nhất với Express Script.
Ở Mỹ, bốn kế hoạch Cigna tư nhân được xếp hạng hàng đầu tại NCQA. Cigna là nhà biểu diễn hàng đầu về sự hài lòng của khách hàng ở khu vực New Jersey và Đông Nam Trung Bộ theo khảo sát của JD Power. Cigna cũng có tỷ lệ khiếu nại thấp nhất trong ngành, theo ACIS. Cigna bán các chương trình y tế ở 12 tiểu bang và các chương trình nha khoa ở tất cả 50, cộng với DC Nó bán các chương trình cá nhân trên chăm sóc sức khỏe và năm nay đã bước vào 19 thị trường mới. Cigna cũng đang mở rộng các chương trình Medicare Advantage của mình tới 80 quận trên 17 tiểu bang.
Tốt nhất cho bảo hiểm ô - Humana
Chính sách bảo hiểm y tế thường không bao gồm các chi phí như kính mắt và danh bạ; khám răng, mão răng và dụng cụ; hoặc thuốc theo toa. Humana, một công ty chăm sóc sức khỏe và hoạt động rộng khắp, bán các chính sách tư nhân trong tất cả các lĩnh vực này và công ty có một loạt các kế hoạch cho những người mắc bệnh mãn tính bao gồm chuyển từ bệnh viện sang chăm sóc tại nhà và giao bữa ăn. Nó không còn cung cấp bảo hiểm y tế trên chăm sóc sức khỏe. Humana cũng nằm trong số các công ty cung cấp các chính sách nhu cầu đặc biệt cho những người bị bệnh nặng hoặc vô hiệu hóa hoặc sống trong một tổ chức.
Bốn chương trình Humana tư nhân (Kansas / Missouri, Wisconsin, hai tại Illinois) và ba chương trình Humana Medicare Advantage (Florida, Illinois, Tennessee) được NCQA đánh giá cao. Humana dẫn đầu gói vì sự hài lòng của khách hàng vào năm 2019, theo dữ liệu được công bố gần đây từ khảo sát của ACSI và người tiêu dùng đánh giá nó cao nhất vì cung cấp quyền truy cập tốt vào chăm sóc chính và chuyên khoa. Các chính sách của Humana cho HMO tương đối phải chăng.
Tốt nhất cho HMO - Gói Y tế Kaiser Foundation
Công ty bảo hiểm phi lợi nhuận đã giành được xếp hạng xuất sắc cho bảo hiểm tư nhân, với một kế hoạch (Trung Đại Tây Dương) đạt điểm NCQA tổng thể cao nhất là 5.0 và tám kế hoạch khác, từ Georgia đến California, giành được 4.0 đến 4.5 xếp hạng. Trong lĩnh vực Medicare Advantage, Kaiser cũng là một người chiến thắng với tám kế hoạch trong các tiếng vang hàng đầu. Công ty hoạt động tại tám tiểu bang (California, Colorado, Georgia, Hawaii, Maryland, Oregon, Virginia, Washington) và Washington, DC
Tất cả các chương trình tư nhân và Medicare Advantage được đánh giá cao của Kaiser là các HMO. Đây là tin tốt cho những người cần bảo hiểm y tế ngân sách vì phí bảo hiểm của HMO thường thấp hơn, thường không được khấu trừ, và các khoản đồng thanh toán và chi phí thuốc theo toa cũng có thể thấp hơn. Sự cọ xát trong một HMO là hạn chế mà ngoại trừ trong trường hợp khẩn cấp, bạn chỉ phải sử dụng bác sĩ, bệnh viện và các dịch vụ khác trong mạng. Các kế hoạch làm, tuy nhiên, cung cấp các hàng hóa thiết yếu. Họ đạt điểm khá cao về tỷ lệ bệnh nhân được sàng lọc, tiêm chủng và các dịch vụ phòng ngừa khác và điều trị các tình trạng sức khỏe mãn tính và cấp tính. Chính sách của Kaiser có phí bảo hiểm tương đối thấp.
Tốt nhất cho Savvy công nghệ - United Health Services Inc.
Bạn muốn theo dõi sức khỏe của mình trên Apple Watch? Hồ sơ yêu cầu, thiết lập các cuộc hẹn bác sĩ, và tìm bác sĩ trực tuyến? Cuộc khảo sát hàng năm mới nhất của United Health cho thấy gần 40% người tiêu dùng mua sắm chăm sóc sức khỏe trên máy tính hoặc bằng ứng dụng di động. Công ty đang thúc đẩy "chăm sóc sức khỏe kỹ thuật số hướng đến người tiêu dùng", bao gồm công nghệ có thể đeo để quản lý glucose, máy theo dõi em bé thông minh cho trẻ sơ sinh có nguy cơ cao và máy theo dõi hoạt động cho phép người tham gia tập thể dục giành được giải thưởng tiền tệ.
Hai kế hoạch riêng của United (cả ở Rhode Island) đều đạt điểm 4, 5 ấn tượng. Mười ba kế hoạch ở sáu tiểu bang (Connecticut, Iowa, Massachusetts, New Hampshire, Nebraska, Wisconsin) đạt 4.0 trong xếp hạng NCQA tổng thể. Ba mươi bốn chương trình Medicare Advantage của United được đánh giá cao, bao gồm nhiều chương trình được bán dưới tên Sierra Health and Life Insurance Company.
United cung cấp đầy đủ các chương trình phúc lợi y tế cho các cá nhân, người sử dụng lao động, và những người thụ hưởng Medicare và Medicaid, và hợp đồng trực tiếp với hơn 1, 3 triệu bác sĩ và chuyên gia chăm sóc cũng như 6.500 bệnh viện và các cơ sở chăm sóc khác trên toàn quốc. Cả hai gói HMO và PPO đều có sẵn với quyền truy cập vào tài khoản tiết kiệm chăm sóc sức khỏe (HSA) và tài khoản chi tiêu linh hoạt (FSA). Chính sách của nó có thể đắt hơn một chút so với một số đối thủ cạnh tranh, nhưng nó có thể đáng giá cho các tính năng bổ sung.
Công ty bảo hiểm y tế khu vực tốt nhất
- Trung Tây: HealthPartners New England: Harvard Pilgrim Health Care New York: Chương trình Sức khỏe Bác sĩ của Quận Thủ đô (CDPHP, CDPHN)
Các công ty bảo hiểm nhỏ hơn này có một số chương trình sức khỏe rất cao có sẵn trong các khu vực được lựa chọn. Health Partners có xếp hạng tài chính cao, nhưng Harvard Pilgrim và CDPHP / CDPHN không được các cơ quan tài chính lớn đánh giá.
Trung Tây - HealthPartners
Dưới tên của Group Health Plan và HealthPartners, công ty này bán các chương trình Medicare ở Minnesota và Pennsylvania. Tất cả ba kế hoạch riêng của nó đã thu được 4, 5 điểm tổng thể. Cả ba kế hoạch cũng ghi điểm rất tốt trong phòng ngừa và điều trị.
New England - Chăm sóc sức khỏe Pilgrim Harvard
Công ty phi lợi nhuận ở New England này có hai kế hoạch 4, 5 xếp hạng (Maine, Massachusetts), một trong số đó cũng đạt điểm 4, 5 ấn tượng về phòng ngừa và một kế hoạch 4.0 (New Hampshire). Các kế hoạch PPO của Harvard Pilgrim Choice Plus và Options được cung cấp bởi Harvard Pilgrim và UnitedHealthcare, cho phép các thành viên truy cập vào mạng lưới nửa triệu bác sĩ trên toàn quốc, hàng ngàn bệnh viện và các lợi ích sức khỏe linh hoạt.
New York - Chương trình Sức khỏe Bác sĩ của Quận Thủ đô (CDPHP, CDPHN)
Chương trình chăm sóc sức khỏe phi lợi nhuận do bác sĩ hướng dẫn này có một số chương trình được đánh giá cao nhất. Hai kế hoạch đã đạt được 5.0 điểm tổng thể từ NCQA, và nằm trong số năm kế hoạch tư nhân trên toàn quốc đạt 5.0 trong sự hài lòng của người tiêu dùng. Một kế hoạch thứ ba từ công ty này đã đứng gần top 4, 5. Và chương trình Medicare Advantage của công ty cũng là một người ghi bàn cao. Các kế hoạch có sẵn ở 24 trong số 68 quận của New York. Công ty lưu ý rằng tám trong số 15 thành viên hội đồng quản trị của họ là các bác sĩ thực hành.
