Điều chỉnh khiếu nại là gì?
Một điều chỉnh khiếu nại điều tra các yêu cầu bảo hiểm để xác định mức độ trách nhiệm của công ty bảo hiểm. Người điều chỉnh yêu cầu bồi thường có thể xử lý các khiếu nại tài sản liên quan đến thiệt hại cho các cấu trúc và / hoặc khiếu nại trách nhiệm liên quan đến thương tích cá nhân hoặc thiệt hại tài sản của người thứ ba. Một điều chỉnh khiếu nại xem xét từng trường hợp bằng cách nói chuyện với nguyên đơn, phỏng vấn bất kỳ nhân chứng nào, nghiên cứu hồ sơ (như cảnh sát hoặc hồ sơ y tế) và kiểm tra bất kỳ tài sản nào có liên quan.
Định nghĩa điều chỉnh xác nhận
Người điều chỉnh yêu cầu xác minh yêu cầu bảo hiểm và xác định số tiền hợp lý để giải quyết. Đây có thể là bất kỳ loại yêu cầu nào, từ thương tích cá nhân đến thiệt hại tài sản. Trong yêu cầu bồi thường thiệt hại tài sản, vai trò chính của điều chỉnh bảo hiểm là thực hiện một cuộc điều tra chi tiết về yêu cầu bồi thường bằng cách:
- Kiểm tra thiệt hại Báo cáo của cảnh sát Xem lại các nhân chứng Liên lạc với chủ sở hữu tài sản
Ví dụ: nếu chủ nhà đưa ra yêu cầu bảo hiểm do cây đổ vào nhà, một người điều chỉnh khiếu nại sẽ phỏng vấn người yêu cầu (chủ nhà), cùng với bất kỳ nhân chứng nào và kiểm tra tài sản để xác định mức độ thiệt hại và chi phí Sửa chữa tài sản. Người điều chỉnh khiếu nại sau đó nộp tài liệu cho công ty bảo hiểm mô tả sự cố và các khuyến nghị cho số tiền yêu cầu (số tiền mà người được bảo hiểm sẽ nhận được từ công ty bảo hiểm để sửa chữa tài sản).
Sau khi điều tra hoàn tất, người điều chỉnh sẽ ở vào vị trí để xác định số tiền trách nhiệm tiềm năng của công ty bảo hiểm đối với người được bảo hiểm. Những người điều chỉnh thường cố gắng thuyết phục chủ sở hữu tài sản chấp nhận ít tiền hơn so với yêu cầu của họ có giá trị.
Tại Florida, người điều chỉnh yêu cầu bảo hiểm phải vượt qua một số kỳ thi nhất định và cần phải có bằng cấp chuyên môn. Florida hơi khác so với các tiểu bang khác ở Hoa Kỳ vì nó mang đến cơ hội cho những người điều chỉnh đủ điều kiện theo ACAD (Chỉ định điều chỉnh công bố xác nhận quyền sở hữu). Với chỉ định này, họ có thể hoạt động mà không phải vượt qua kỳ thi cấp phép của tiểu bang. Tiểu bang cũng sẽ yêu cầu bằng chứng rằng họ đã tham gia 24 giờ học liên tục ít nhất hai năm một lần.
Ai yêu cầu điều chỉnh làm việc cho?
Điều chỉnh yêu cầu làm việc cho các công ty bảo hiểm. Họ hoặc làm việc trực tiếp cho công ty bảo hiểm, hoặc họ có thể là một điều chỉnh viên tự do được thuê bởi công ty bảo hiểm để xử lý các yêu cầu cụ thể. Trong cả hai trường hợp, họ sẽ không có lợi ích tốt nhất của bạn trong tâm trí, vì chủ nhân của họ là công ty bảo hiểm. Đó là một ý tưởng tốt để xem xét sử dụng điều chỉnh khiếu nại độc lập của riêng bạn, người làm việc để bảo vệ lợi ích của bạn trong một yêu cầu. Điều chỉnh khiếu nại của riêng bạn sẽ làm mọi thứ có thể để giảm thiểu tổn thất của bạn. Việc thiếu xung đột lợi ích giữa người điều chỉnh và công ty bảo hiểm là có lợi cho nguyên đơn.
