Quản lý rủi ro trong chăm sóc sức khỏe có tiềm năng quan trọng hơn bất kỳ ngành nào khác. Trong hầu hết các ngành công nghiệp, một tổ chức phát triển và thực hiện các chiến lược quản lý rủi ro để ngăn ngừa và giảm thiểu tổn thất tài chính. Điều tương tự có thể được nói cho chăm sóc sức khỏe nhưng liên quan đến an toàn của bệnh nhân hơn là an toàn tài chính. Quản lý rủi ro trong ngành này có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa sống và chết, khiến cổ phần cao hơn đáng kể.
Khủng hoảng và tác động của Malpractice
Cuộc khủng hoảng sơ suất không phải là một sự kiện tích cực cho chăm sóc sức khỏe. Ít nhất thì nó không có vẻ như vậy vào thời điểm đó. Các bệnh viện đã bị tấn công với các khu định cư cao hơn và nhiều phán quyết của nguyên đơn. Điều này dẫn đến tỷ lệ bảo hiểm cao hơn và giảm tính sẵn có của một số đặc sản. Tất cả đều là tiêu cực, tất nhiên, nhưng trong thời điểm khó khăn này xuất hiện sự ra đời của quản lý rủi ro chủ động. (Để biết thêm, hãy xem: Tại sao Chăm sóc Sức khỏe lại đắt đỏ ở Mỹ? )
Trước cuộc khủng hoảng, quản lý rủi ro là phản ứng. Các vấn đề sẽ không được giải quyết cho đến khi chúng trở thành hiện thực. Ngày nay, đó là một môi trường khác biệt và nhờ quản lý rủi ro chủ động, các tổ chức chăm sóc sức khỏe đang tiết kiệm cả vốn và cuộc sống.
Chìa khóa thành công là một hệ thống báo cáo tập trung. Trong những năm trước, dữ liệu sẽ không được chia sẻ trên tất cả các bộ phận. Ngày nay, tất cả các dữ liệu được chia sẻ và có sẵn, giúp giảm rủi ro bệnh nhân, cắt giảm chi phí và cải thiện hiệu quả của quy trình. Nó cũng cho phép xác định các cơ hội để cải thiện trong các lĩnh vực lâm sàng, hoạt động và kinh doanh. Hơn nữa, bằng cách áp dụng một cách tiếp cận hợp tác hơn để quản lý rủi ro, các tổ chức chăm sóc sức khỏe hiện có thể sử dụng một hệ thống chính sách cho phép nó tiến hành kinh doanh để đáp ứng các tiêu chuẩn tuân thủ. (Để biết thêm, xem: Xác định và quản lý rủi ro kinh doanh .)
Quản lý rủi ro
Giống như trong bất kỳ loại hình tổ chức nào, quá trình là bắt buộc để thành công bền vững. Mặc dù có một hệ thống quản lý rủi ro chủ động là một bước tích cực trong việc ngăn ngừa và giảm thiểu rủi ro, nhưng nó sẽ chỉ hiệu quả nếu tất cả nhân viên được đào tạo tốt và biết cách thực hiện các chiến lược này để phòng ngừa, phản ứng với những điều không thể tránh khỏi và báo cáo ai với mối quan tâm. Người đó nên là người quản lý rủi ro.
Người quản lý rủi ro thường là người có kinh nghiệm xử lý các vấn đề liên quan đến rủi ro trong nhiều cài đặt. Cá nhân này sẽ có thể xác định và đánh giá rủi ro, sau đó sẽ làm giảm khả năng gây thương tích cho bệnh nhân, nhân viên và khách đến thăm. Một nhà quản lý rủi ro cũng nên phân tích các chiến lược quản lý rủi ro hiện tại. Nếu một số chiến lược nhất định được sử dụng cho các điều kiện y tế cụ thể và người ta thấy các chiến lược này có xu hướng dẫn đến các tác dụng phụ nguy hiểm, những chiến lược đó cần phải được thay đổi. Điều đó nói rằng, tất cả các nhân viên nên nhận ra bất cứ điều gì sẽ làm tăng rủi ro. (Để biết thêm, xem: Sự phát triển của quản lý rủi ro doanh nghiệp .)
Ví dụ, một y tá đã đăng ký nên chú ý nếu một đường ray giường nên được sửa đổi. Nhưng phát hiện rủi ro và thực hiện các điều chỉnh để giảm những rủi ro đó đi xa hơn nhiều. Chúng bao gồm không điền đơn thuốc đã hết hạn (ngăn ngừa lạm dụng), theo dõi kết quả xét nghiệm bị thiếu (để tăng cường tham vấn), theo dõi các cuộc hẹn bị bỏ lỡ (để quản lý rủi ro), tăng giao tiếp với bệnh nhân (giảm dùng thuốc không đúng cách) và ngăn ngừa té ngã và bất động.
Thang quản lý rủi ro
Thang rủi ro còn được gọi là ưu tiên. Đầu tiên, một tổ chức chăm sóc sức khỏe phải thiết lập những gì có thể xảy ra, khả năng xảy ra chuyện gì và mức độ nghiêm trọng sẽ như thế nào. Từ đó, phải xác định làm thế nào tổ chức đó có thể giảm thiểu những rủi ro đó và hạn chế tác động của chúng, và mức độ tiềm ẩn của những rủi ro đó sẽ là gì nếu chúng không được ngăn chặn. Như bạn có thể nhận thấy, khi nói đến quản lý rủi ro chăm sóc sức khỏe, ưu tiên hàng đầu luôn là an toàn, không phải tài chính, nhưng tài chính cũng là vấn đề.
Quản lý rủi ro tài chính
Mục tiêu ở đây là để tránh tổn thất và chi phí có thể ảnh hưởng đến điểm mấu chốt, điều tương tự trong bất kỳ tổ chức ưu tiên tài chính nào. Bước đầu tiên cho các tổ chức chăm sóc sức khỏe là nghiên cứu các xu hướng của ngành để họ có thể phân tích các chiến lược quản lý rủi ro hiện tại của mình để xem liệu nó đi trước hay phía sau đường cong. Nếu nó nằm sau đường cong, việc điều chỉnh có thể tiết kiệm một lượng vốn đáng kể. Và trong khi trọng tâm ở đây là về khía cạnh tài chính, vốn tiết kiệm cuối cùng có thể dẫn đến cải thiện chăm sóc và an toàn cho bệnh nhân.
Các mục tiêu quản lý rủi ro liên quan đến tài chính phổ biến cho các tổ chức chăm sóc sức khỏe bao gồm giảm khiếu nại sai lầm, giảm số lần té ngã, sử dụng các giao thức da để ngăn ngừa loét da và cải thiện giao tiếp với các công ty bảo hiểm để kiếm điểm và giảm chi phí chung.
Quy trình từng bước
Tất cả các thông tin này cùng một lúc có thể gây nhầm lẫn, vì vậy hãy thực hiện một cách tiếp cận đơn giản hóa. Nếu một tổ chức chăm sóc sức khỏe đã thực hiện chiến lược quản lý rủi ro chủ động ngày hôm nay, thì nó có thể sử dụng quy trình bảy bước đơn giản:
- Giáo dục nhân viên về tất cả các khía cạnh của chiến lược quản lý rủi ro, bao gồm cách phòng ngừa và ứng phó với rủi ro. Giữ tài liệu chính xác và đầy đủ, có thể được nghiên cứu và sử dụng làm tài liệu tham khảo. Phối hợp giữ cho mọi người trên cùng một trang, giúp đẩy nhanh quá trình quản lý rủi ro và thêm bảo vệ chống lại khiếu nại sai lầm. Nhân viên thực hiện các bước để ngăn chặn những gì có thể tránh được. Nhân viên phản ứng với những rủi ro không thể tránh khỏi với tốc độ và độ chính xác cao. Tìm hiểu cách xử lý khiếu nại để giảm rủi ro cho tổ chức. Biết cách báo cáo sự cố để giảm rủi ro cho tổ chức.
Quản lý rủi ro chăm sóc sức khỏe đi sâu hơn nhiều so với bảy bước trên, nhưng chúng là một nơi tốt để bắt đầu. Nếu tổ chức chăm sóc sức khỏe của bạn không có đội ngũ quản lý rủi ro nội bộ, họ nên cân nhắc mạnh mẽ việc tạo ra một công ty hoặc xem xét việc thuê một công ty bên ngoài. (Để biết thêm, hãy xem: Một số ví dụ về Kỹ thuật quản lý rủi ro là gì? )
Mặc dù là người chịu trách nhiệm về kế hoạch quản lý rủi ro, vẫn có một số điểm cần được bảo vệ trong chăm sóc sức khỏe: an toàn cho bệnh nhân, các quy định bắt buộc của liên bang, lỗi y tế tiềm ẩn, chính sách hiện tại và tương lai và tác động của pháp luật.
Điểm mấu chốt
Quản lý rủi ro rất quan trọng đối với tất cả các loại hình tổ chức, nhưng nó đặc biệt quan trọng trong chăm sóc sức khỏe vì cuộc sống của con người có thể gặp khó khăn. Một kế hoạch quản lý rủi ro chăm sóc sức khỏe tốt có thể làm giảm rủi ro sức khỏe của bệnh nhân cũng như rủi ro tài chính và trách nhiệm. Như mọi khi, bất kể ngành nào, một kế hoạch quản lý rủi ro tốt cần được xây dựng, triển khai và giám sát. (Để biết thêm, xem: Ví dụ phổ biến về quản lý .)
