Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) là gì?
Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) là cải cách chăm sóc sức khỏe toàn diện được Tổng thống Barack Obama ký vào tháng 3 năm 2010. Chính thức được gọi là Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng và đơn giản là Obamacare Hồi luật bao gồm một danh sách các điều khoản liên quan đến sức khỏe mở rộng bảo hiểm y tế cho hàng triệu người Mỹ không có bảo hiểm.
Đạo luật đã mở rộng điều kiện hưởng trợ cấp y tế, tạo ra các trao đổi bảo hiểm y tế và ngăn các công ty bảo hiểm từ chối bảo hiểm (hoặc tính phí nhiều hơn) do các điều kiện tồn tại từ trước. Nó cũng cho phép trẻ em ở lại trong chương trình bảo hiểm của cha mẹ cho đến 26 tuổi.
Chìa khóa chính
- Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, còn được gọi là Obamacare, đã được ký thành luật vào tháng 3 năm 2010. Nó được thiết kế để mở rộng bảo hiểm y tế cho hàng triệu người Mỹ không được bảo hiểm. Đạo luật mở rộng điều kiện hưởng trợ cấp y tế và tạo ra Thị trường Bảo hiểm Y tế. Nó ngăn chặn các công ty bảo hiểm từ chối bảo hiểm do các điều kiện có sẵn và yêu cầu các kế hoạch để bao gồm một danh sách các lợi ích sức khỏe thiết yếu. Các gia đình có thu nhập thấp hơn có thể đủ điều kiện để tiết kiệm thêm cho các chương trình bảo hiểm y tế thông qua các khoản tín dụng thuế cao cấp và giảm chia sẻ chi phí.
Hiểu Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA)
Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng được thiết kế để giảm chi phí bảo hiểm y tế cho những người đủ điều kiện. Luật này bao gồm các khoản tín dụng thuế cao cấp và giảm chia sẻ chi phí để giúp giảm chi phí cho các cá nhân và gia đình có thu nhập thấp hơn.
Tín dụng thuế cao cấp làm giảm hóa đơn bảo hiểm y tế của bạn mỗi tháng. Giảm chia sẻ chi phí làm giảm chi phí xuất túi của bạn cho các khoản khấu trừ, các khoản đồng thanh toán và đồng bảo hiểm. Họ cũng hạ thấp tối đa tiền túi của bạn, tổng số tiền bạn phải trả trong một năm cho các chi phí y tế được bảo hiểm.
Tất cả các chương trình bảo hiểm y tế tuân thủ ACA, bao gồm mọi chương trình được bán trên Thị trường bảo hiểm y tế, phải bao gồm "các lợi ích sức khỏe thiết yếu" cụ thể bao gồm:
- Dịch vụ chăm sóc bệnh nhân cấp cứu Nuôi con bằng dịch vụ chăm sóc sức khỏe Kế hoạch hóa gia đình Dịch vụ bảo vệ sức khỏe Dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần và sử dụng dược chất Dịch vụ chăm sóc sức khỏe, thai sản và chăm sóc trẻ sơ sinh Dịch vụ chăm sóc sức khỏe và điều trị bệnh mãn tính
Ngoài ra, Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng yêu cầu hầu hết các gói bảo hiểm (bao gồm cả các gói được bán trên Thị trường) phải trả miễn phí cho các chủ hợp đồng một danh sách các dịch vụ phòng ngừa. Chúng bao gồm kiểm tra, tư vấn bệnh nhân, tiêm chủng và kiểm tra sức khỏe. Nó cũng cho phép các tiểu bang đã chọn tham gia mở rộng phạm vi bảo hiểm của Medicaid tới nhiều người hơn. (Đến nay, 37 tiểu bang và Quận Columbia đã thực hiện tùy chọn đó.)
Cân nhắc đặc biệt
Một phần đáng chú ý của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng là nhiệm vụ cá nhân, một điều khoản yêu cầu tất cả người Mỹ phải có bảo hiểm y tế, từ chủ lao động hoặc thông qua ACA hoặc một nguồn khác, hoặc phải đối mặt với các hình phạt thuế ngày càng cứng nhắc. Nhiệm vụ này phục vụ mục đích kép là mở rộng chăm sóc sức khỏe cho người Mỹ không có bảo hiểm và đảm bảo rằng có một nhóm đủ các cá nhân được bảo hiểm để hỗ trợ các khoản thanh toán bảo hiểm y tế.
Vào ngày 20 tháng 1 năm 2017, trong lệnh điều hành đầu tiên sau khi nhậm chức, Tổng thống Donald Trump đã báo hiệu ý định của mình để bảo vệ Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, nói rằng người đứng đầu cơ quan điều hành nên "trì hoãn việc thực hiện bất kỳ điều khoản hoặc yêu cầu nào của Đạo luật sẽ áp đặt gánh nặng tài chính đối với bất kỳ quốc gia nào."
Ý định của lệnh này báo hiệu giai đoạn đầu tiên của những nỗ lực của Đảng Cộng hòa trong việc bãi bỏ và thay thế ACA. Đẩy lùi luật pháp là một trong những lời hứa trong chiến dịch trung tâm của Trump nhằm giảm gánh nặng tài khóa cho chính phủ.
Nỗ lực của chính phủ trong năm 2017 để bãi bỏ luật hoàn toàn không thành công. Tuy nhiên, chính phủ đã thu nhỏ lại chương trình tiếp cận cộng đồng của mình để giúp người Mỹ đăng ký ACA và giảm thời gian đăng ký xuống một nửa.
Những thay đổi đã được thực hiện theo luật đã giải quyết một số phản đối được đưa ra bởi các đối thủ, trong khi vẫn giữ cho Thị trường mở hoạt động cho người dùng. Chẳng hạn, như một phần của Đạo luật cắt giảm thuế và việc làm, Quốc hội vào tháng 12 năm 2017 đã xóa bỏ hình phạt vì không có bảo hiểm y tế. Bắt đầu với thuế năm 2019, nhiệm vụ cá nhân đã giảm xuống còn 0 đô la, về cơ bản loại bỏ yêu cầu mà nhiều đảng viên Cộng hòa đã phản đối. Vào năm 2018, số người Mỹ được bảo hiểm theo ACA đã giảm từ 17, 8 năm 2015 xuống còn 13, 8 năm 2015, theo báo cáo từ tổ chức nghiên cứu chăm sóc sức khỏe KFF.
Vào tháng 3 năm 2019, chính quyền Trump tiết lộ sẽ tìm cách bãi bỏ toàn bộ Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng. Bộ Tư pháp trong một lá thư gửi tòa phúc thẩm liên bang cho biết họ đã đồng ý với một thẩm phán liên bang ở Texas, người đã tuyên bố luật chăm sóc sức khỏe là vi hiến và nói thêm rằng họ sẽ ủng hộ phán quyết kháng cáo.
Vụ án dự kiến sẽ ra Tòa án Tối cao với liên minh gồm 21 luật sư bảo vệ Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng. Trong khi đó, cũng vào tháng 3 năm 2019, Đảng Dân chủ Hạ viện đã tiết lộ luật pháp để củng cố Đạo luật và mở rộng phạm vi bảo hiểm.
