Hợp đồng bị bắt là gì?
Hợp đồng được ủy quyền là một chương trình chăm sóc sức khỏe cho phép thanh toán một khoản phí cố định cho mỗi bệnh nhân mà họ chi trả. Theo hợp đồng được ủy quyền, một tổ chức chăm sóc có quản lý hoặc HMO trả một khoản tiền cố định cho các thành viên của mình cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Hợp đồng được ủy quyền cũng được gọi là hợp đồng phụ đề, hợp đồng phụ đề và hợp đồng được quản lý chăm sóc.
Giải thích hợp đồng
Trong một hợp đồng được ủy quyền, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được trả một khoản tiền được thiết lập mỗi tháng để gặp bệnh nhân bất kể có bao nhiêu phương pháp điều trị hoặc số lần bác sĩ hoặc phòng khám gặp bệnh nhân. Thỏa thuận là nhà cung cấp sẽ nhận được một khoản thanh toán bằng phẳng, được sắp xếp trước mỗi tháng. Cho dù bệnh nhân có cần dịch vụ trong một tháng cụ thể hay không, nhà cung cấp vẫn sẽ được trả cùng một khoản phí. Bệnh nhân càng cần nhiều điều trị, nhà cung cấp dịch vụ y tế càng kiếm được ít tiền cho mỗi lần điều trị.
Theo truyền thống, người trả tiền đã hoàn trả cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho các chi phí dịch vụ được cung cấp hoặc cho khối lượng dịch vụ được cung cấp. Tuy nhiên, các loại kế hoạch chăm sóc sức khỏe mới đang chuyển từ trả tiền theo khối lượng sang trả giá trị - kết hợp chi phí, kết quả sức khỏe của người tiêu dùng và trải nghiệm của người tiêu dùng - với tỷ lệ chú thích dựa trên hiệu suất ở đầu thang tiên tiến nhất của quy mô.
Hợp đồng chăm sóc sức khỏe theo kiểu chú thích đã được tạo ra với mục đích tạo ra các khuyến khích tốt hơn cho hiệu quả, kiểm soát chi phí và chăm sóc phòng ngừa trong chăm sóc sức khỏe. Do hầu hết các cá nhân tham gia chương trình sức khỏe sẽ không bao giờ sử dụng các dịch vụ trong bất kỳ tháng nào, các thỏa thuận chú thích nên cân bằng một cách tự nhiên với người dùng tần số cao với các thành viên của chương trình sử dụng ít hoặc không chăm sóc sức khỏe mỗi tháng. Ngoài ra, bởi vì bác sĩ, bệnh viện hoặc hệ thống y tế chịu trách nhiệm về sức khỏe của thành viên đã đăng ký bất kể chi phí, theo lý thuyết, sự thúc đẩy thúc đẩy nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tập trung vào kiểm tra sức khỏe (chụp quang tuyến vú, xét nghiệm pap, xét nghiệm PSA), tiêm chủng, chăm sóc trước khi sinh, và chăm sóc phòng ngừa khác có thể giúp giữ cho các thành viên trong kế hoạch khỏe mạnh, ít phụ thuộc vào các chuyên gia tốn kém.
Ví dụ hợp đồng bị bắt
Hãy xem xét một hợp đồng được ủy quyền do Công ty ABC phát hành có thể trả cho bác sĩ 100 đô la mỗi tháng cho mỗi bệnh nhân mà họ chi trả trong XYZtown. Nếu Công ty ABC có 200 bệnh nhân có bác sĩ, thực hành của anh ta sẽ nhận được 20.000 đô la mỗi tháng. Không quan trọng là bệnh nhân có thực sự gặp bác sĩ hay không. Mặt khác, bác sĩ sẽ chỉ nhận được 100 đô la mỗi tháng, cho mỗi bệnh nhân, bất kể một bệnh nhân nhất định quyết định gặp bác sĩ bao nhiêu lần.
