Chương trình sức khỏe của ông nội là gì
Chương trình chăm sóc sức khỏe của ông nội là một chính sách bảo hiểm y tế được tạo ra hoặc mua vào hoặc trước ngày 23 tháng 3 năm 2010. Chương trình sức khỏe của ông nội được miễn trừ nhiều biện pháp bảo vệ người tiêu dùng theo Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA), cải cách y tế của Hoa Kỳ được ký kết thành luật vào ngày 23 tháng 3 năm 2010 bởi Tổng thống Obama. Tình trạng ông nội áp dụng cho các chương trình sức khỏe nhóm và chính sách bảo hiểm y tế cá nhân tương ứng được đặt hoặc mua trước khi ban hành ACA. Với các kế hoạch nhóm (thông qua một người sử dụng lao động), tình trạng ông nội phụ thuộc vào ngày tạo kế hoạch, chứ không phải ngày nhân viên tham gia kế hoạch.
BREAKING DOWN Kế hoạch y tế của ông nội
Các chương trình bảo hiểm sức khỏe của ông nội cho phép người tiêu dùng giữ bảo hiểm họ có tại chỗ trước ACA. Các thành viên của các kế hoạch lớn được coi là được bảo hiểm và do đó được miễn hình phạt thuế ACA đối với cư dân Hoa Kỳ không được bảo hiểm. Không có vấn đề gì đối với các nhóm có kế hoạch lớn để tiếp tục đăng ký người mới miễn là kế hoạch vẫn không thay đổi. Những thay đổi làm giảm lợi ích hoặc tăng chi phí cho người tiêu dùng dẫn đến kế hoạch mất đi vị thế của ông.
Đối với các kế hoạch dựa trên công việc, chỉ những thay đổi hạn chế có thể được thực hiện có ảnh hưởng đến phần trăm phí bảo hiểm mà nhân viên chịu trách nhiệm; những thay đổi đáng kể sẽ dẫn đến việc mất tư cách ông nội. Các kế hoạch có thể tăng tổng số tiền bảo hiểm mà không mất tình trạng ông nội. Nếu tình trạng ông nội bị mất, kế hoạch sẽ phải thay đổi để tuân thủ các yêu cầu mới theo ACA, hoặc ngừng cung cấp.
Các kế hoạch y tế của ông nội vẫn phải đáp ứng một số tiêu chuẩn mới
Sau ngày 23 tháng 9 năm 2010, tất cả các kế hoạch, dù có được tổ chức hay không, đều phải bao gồm một số biện pháp bảo vệ người tiêu dùng:
- Các kế hoạch không thể áp dụng giới hạn đô la trọn đời cho các lợi ích sức khỏe chính; Chương trình bảo hiểm của bạn không thể bị hủy chỉ vì một sai lầm trung thực do bạn hoặc chủ lao động trong đơn đăng ký bảo hiểm của bạn; andPlans phải mở rộng phạm vi bảo hiểm phụ thuộc cho trẻ em trưởng thành cho đến khi chúng 26 tuổi.
Các kế hoạch dựa trên công việc và các kế hoạch lớn không bắt buộc phải:
- Cung cấp miễn phí một số dịch vụ phòng ngừa được đề xuất; Cung cấp bảo vệ người tiêu dùng mới về khiếu nại khiếu nại và từ chối bảo hiểm; Bảo vệ sự lựa chọn của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và tiếp cận chăm sóc khẩn cấp.
Ngoài ra, các kế hoạch cá nhân (không phải bảo hiểm dựa trên công việc) không được yêu cầu phải:
- Loại bỏ giới hạn đô la hàng năm về lợi ích chính; khuyến khích loại trừ điều kiện có sẵn cho trẻ em dưới 19 tuổi.
